乳がんは.女性の心身の健康に深刻な影響を与え.生命の危険さえももたらす悪性腫瘍の代表的なものです。 乳がんの発症年齢は40~60歳が多く.閉経前後の女性で発症率が高く.男性では稀である。 世界では毎年120万人が新たに乳がんを発症しており.中国の乳がんは女性の悪性腫瘍の中で第1位となっています。 近年.乳がんの罹患率は増加傾向にあり.若年化する傾向にあります。 様々な治療法の進歩により.乳がんの死亡率は低下傾向にあります。
I. 病因
1.心理的悪因子と内分泌機能障害
2.栄養過多・高脂肪食
3.エストロゲン値の上昇
4.遺伝的要因(腫瘍の家族歴)
5.初潮年齢が早い.閉経年齢が遅い.不妊症
6.乳頭腫を伴う乳房の慢性嚢胞性過形成など。
一般的な症状
乳がんは通常.初期には無症状ですが.専門の医師と専門的な検査によって.早期の乳がんを発見することができます
1.しこり:乳房のしこりは最も一般的な症状で.95%以上の患者さんで触診することができます。
乳頭分泌物:非授乳中の女性で.乳頭分泌物(乳汁様.血液様.血漿様)が突然出現した場合は注意が必要である。
痛み:乳腺腫瘍の症状として痛みは一般的ではなく.ほとんどが漠然とした痛みや鈍い痛みです。
4.乳房の見た目の変化:しこりの皮膚が盛り上がって見えることがあり.中には「くぼみサイン」「オレンジピール様の変化」「乳頭の陥没」などが見られることがあります。
5.皮膚の赤み:主に炎症性乳がんによるもので.浮腫.皮膚の肥厚.皮膚温の上昇を伴う。
6.局所リンパ節腫脹:同側の腋窩リンパ節腫脹が最も多く.鎖骨上リンパ節腫脹はすでに進行した段階です。
7.進行性乳がんの転移部位は.骨.肺.肝臓.脳.卵巣が多く.それに伴う症状もあります。
3.検査方法
1.乳房の形.輪郭.対称性.大きさ.乳頭や皮膚の変化の有無などを観察します。
2.タッチ.乳房の外側上部が検査の焦点となる
3.乳首と乳輪を指でつまんで.溢れ出ていないか確認する。
4.乳房超音波検査またはカラー超音波検査.簡単.経済的.実用的.非侵襲的。
5.マンモグラフィーとX線
6.高リスク因子を持つ人のスクリーニングに乳房MRIが使われることが多くなっている
7.針吸引細胞診と摘出生検。