体温調節障害の治療・予防法として.以下をご紹介します。 患者さんと医療スタッフの相互信頼を確立する 患者さんの孤立感を減らす.食事や休息に清潔で良い環境を整える.二人部屋から一人部屋へ移る。 適切な周囲温度を維持する.室温を26℃に調整する。 空気の新鮮さを保ち.朝夕1時間ずつ定期的に換気する。対流風を防ぎ.悪臭や不快な音を避ける。 患者に安心感を与える 入院後1週間以内に.担当看護師が患者のそばにいる頻度を増やす。第一に.状態の変化.特に呼吸を観察し.酸素の供給を確保し.呼吸筋麻痺の症状をいち早く発見して医師に緊急連絡するため。第二に.患者にタイムリーにライフケアを提供するため。 患者の寝返り.皮膚の圧迫マッサージ.患者の四肢の受動運動.四肢の機能的な位置の維持.患者の食事介助.家族の受尿介助.患者の排便介助などを行い.患者が心理的にケアを受け入れ.恐怖心をなくすことができるようにします。 患者に看護師の信頼性を感じさせる 看護師の巧みな看護技術と厳格な仕事ぶりは.患者の人生を好転させる勝利の時を保証するだけでなく.患者にとって頼りになる存在であり.患者に信頼性と尊敬の念を抱かせ.安心感を得ることができる。 薬物副作用の心理的ケア ホルモンを大量に使用するため.患者の食欲が非常に増し.肥満になり始め.しばしば不安を生じさせる。 このような場合には.ホルモン剤使用の重要性を正しく説明すると同時に.カリウム.カルシウム.リン.タンパク質を多く含む栄養価の高い食品を多く摂り.水分を多く摂り.ナトリウムや塩分の摂取を控えるよう指導する必要があります。 また.心身の健康に影響を与える過度の肥満を避けるため.適度な食事をとるよう指導する必要があります。 機能的な運動やリハビリテーション指導のための心理的ケア 患者さんの状態が安定したら.患者さんのための日常活動計画を作成し.患者さんの筋力に応じて運動の種類を選び.ベッドから離れることを促します。 室内で自立歩行する場合は.転倒や打撲を防ぎ.自信をつけるために看護師が見守ることが必要です。 四肢の機能回復に最良の結果が得られるよう.患者さんの状態が許す限り.また安全が確保される限り.患者さんご自身で運動されることをお勧めします。 その後.徐々に1日1h以上の歩行を行う。 患者さんは.運動するときは運動量に注意し.焦らず徐々に.無理のないように行う必要があります。 したがって.いくつかの活発な運動をするとき.痛みが生じることがある。 患者に運動を勧めるとき.患者が自信を失うような過度の痛みを避けるために.カルシウムとリンのサプリメントを時間内に摂取する必要がある。 退院時の心理指導 退院時には.患者さんの回復状況を把握し.患者さんの心理的反応を理解し.励まし.患者さんとその家族が良い気分を保ち.積極的にリハビリテーション運動を行うことができるようにします。 この段階では.患者さんは完全に自立しているため.興奮して非協力的になることがあり.薬を時間通りに飲まなかったり.一人で外出したりすることもしばしばです。 退院後も少量のホルモン剤を長期間服用する必要があり.患者さんにはホルモン剤減量表をお渡しする必要があります。 したがって.患者さんには.突然の服薬中止による再発を避けるため.医師の処方通りに服薬し.私的に服薬を中止しないよう指導する必要があります。 風邪などの感染症にかからないようにする。 また.四肢の機能的な運動は強化・維持する必要があります。
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