乳房腫瘤に対する中空針吸引生検

  中空針吸引生検は.画像誘導のもと.中空コアの全自動生検針を用いて正確な病巣から物質を採取する技術である。
この方法は.ダメージが少なく.正確にサンプリングできるため.病理検査で病変の良し悪しを判断し.治療方針を決定できるという利点があります。
多くの場合.中空針吸引法は病理組織診断に十分な量の検体を得ることができ.浸潤癌とin
situ癌を区別できるため.海外では長年.乳房のしこりを確認するために日常的に使用されています。/>  中空針吸引生検の必要性:乳腺疾患は複雑で多様であり.超音波検査やマンモグラフィなどの補助的な検査では病変の予備評価しかできず.病理所見は病変の良悪性を判断するゴールドスタンダードであるためです。
中空コア針による穿刺は.病巣の組織を薄く切り取ることができるため.顕微鏡下で病巣の良性・悪性を明確に判断でき.病巣の性質に応じて.次の治療法(手術.ネオアジュバント化学療法など)を医師と相談することが可能です。/>  II.パンクチャー・ステップ/>  1.患者を仰臥位または側臥位にし.穿刺する部位が高い位置になるように露出させる。/>  2.定期的なタオルの消毒と.穿刺予定部位に2%リドカインによる局所麻酔を行います。/>  3.監視:生検銃は1.2の胸骨上キーを順次押すことで巻き上げます。/>  4.針の刺入:まず皮膚を破り(小刀.皮膚針).画像誘導下で穿刺する。
針に皮膚の質感に注意を払い.より簡単に入力するためにハンドルを回転させます。
水平に持つ場合は.前打ちのトリガー側が上になるように回転させます。/>  5.安全装置の解除:安全ボタンを右に押して.安全装置を解除します。/>  6.打撃:超音波ガイド下でFreehand法を使用し.常に穿刺針を音響ビームの平面内に保つ。
組織生検針の先端が病変部の端に到達したのを確認したら.前または後ろの打撃トリガーを押して生検銃を励起し.後ろにジャンプしてサンプリングに影響が出ないようにハンドルを定位置に保つことに注意する。/>  7.サンプリング:傷口を圧迫しながら素早く針を引き抜き.止血する。
生検針の針の中心を撤回するために引く
1
つの巻上げのキーを押して下さいティッシュ
ストリップが満足に取られれば見本抽出スロットでサンプル質を.拭きますろ紙シートのティッシュ
ストリップを.観察して下さい。/>  8,
上記操作を繰り返し.3~6個の満足な組織片を得.石灰化を含む試料片と石灰化を含まない試料片を別々の容器に分け.4%ホルムアルデヒドで固定し.検査に送る。/>  9.穿刺が完了したら.穿刺部を指で5~30分押し.超音波検査レビューで明らかな異常出血がないことを確認し.放置する。/>  III.術中合併症/>  1,
出血,
痛み,
感染/>  2.針路移動移植の可能性:比較的まれ。
しかし.多くの臨床研究や実践から.中空コア針穿刺生検は腫瘍の播種につながらないことが分かっています。/>  3.気胸:まれ。
したがって.経験豊富な医師のもとでは.中空糸膜吸引生検は決して怖いものではなく.患者さんは安心して選択することができます。/>  注意事項/>  1.切開部を選択し.近接の原則を利用する。/>  2.フィルムやビデオで病変の位置と穿刺針の位置を画像定位で記録する。/>  3.臓器.神経.大血管への穿刺損傷を避けるため.針の進入角度と排出距離を計算する。
特に乳房が薄い場合や病変が腺深部にある場合は.腺後部の構造や肺への穿刺損傷を避けるため.針の角度をより胸壁と平行にし.射出距離を計算する必要がある。/>  4.病理診断を確実にするために.十分な量の試料を採取する。
それが可能な施設では.生検部位に金属製のマーカーを設置する必要があります。/>  IV.術後管理/>  1.少なくとも24時間圧迫包帯をする。もし.斑点や血腫が現れたら.包帯を1-2日間延長することができる。/>  2.微小石灰化の生検は.病変が除去されていることを確認するため.直ちにマンモグラフィーを撮影すること。/>