少数の患者では.神経遮断薬投与後に「神経遮断薬悪性症候群」が起こることがある。 この症候群は死亡率が高い（海外では20％と報告されている）。 その主な特徴：(1)ハロペリドール.フルフェナジン.リチウムなどの抗精神病薬のドパミン遮断作用に最も多く見られる；リファンピシン.ブプレナジンなどのドパミン遮断薬の服用。 また.パーキンソン病の治療薬やコカイン中毒者も.この症候群を誘発する可能性がある。 (2)上記の薬剤の適用に加えて.いくつかの要因がある。 疲労.脱水.高い周囲温度.四肢の拘束.アトロピンなどの薬剤投与後の発汗低下などである。さらに.あまり一般的ではないが.麻酔.特にサクシニルコリン投与後の麻酔も一因である。 (3)一般に.発症は上記の薬剤の毒性作用によるものではなく.アレルギー反応とも関係ないと考えられている。 薬剤が強すぎたり.多すぎたり.筋肉内に注射された場合に起こりやすい。 上記の薬剤は精神科の患者に使用されることもあるが.精神科以外の患者に使用されることもある。 (4)この病気の主な症状は.(1)高熱：脳障害が起こることがある。 (2)筋肉の硬直：呼吸が困難になるため.呼吸が妨げられチアノーゼを起こす。(3)嚥下障害と筋肉障害.ミオグロビン尿.最終的には腎不全を起こす。 (iii）中枢神経症状：疲労.疼痛.精神症状.錯乱。 (iv) 自律神経不安定症状：心拍数増加.不整脈.血圧上昇（特に拡張期血圧の上昇は顕著）.発汗.唾液分泌など。 上記の症状は.肺感染.吻合不全.腎不全を引き起こし.昏睡状態に陥る可能性がある。 適切な対応がなされなかったり.治療が適時に行われなかったり.患者の反応が重篤になりすぎたりすると.最終的には不治の病となる。 (5）神経弛緩性悪性症候群と悪性高熱症は.類似点がある：筋硬直と高熱があるが.ダントロレンによる悪性高熱症は有効であるが.神経弛緩性悪性症候群はすべて有効ではない。 (6)積極的かつ適時に蘇生を行えば.ほとんどが良好な結果を得ることができる。 主な治療法は.①マスクによる酸素吸入.必要に応じて口笛の補助。 高熱の場合.氷嚢などの物理的冷却。 輸液。 ただし.ミオグロビン尿の患者は腎機能が低下しているため.輸液を早めると腎不全を引き起こす可能性があり.この点には注意が必要である。 ミオグロビン尿症以上の重症例では透析療法を考慮する。 肺吸引による肺感染症は早期に発症し.肺無気肺も吸気筋力が硬く正常な換気ができないために発症する。 いずれも適切な治療が必要である。 (6)心拍数増加などの心臓症状は.冠動脈疾患患者では梗塞につながる可能性があるため.薬剤による特異的治療が必要である。 特殊な治療として.主にドパミン補給のために.ドパミンアゴニストであるブロモクリプチンを1回5mg.1日3回経口投与するのが一般的である。 5～10日間継続投与後.症状が落ち着けば中止できる。 ただし.中止後は再発に注意し.経過を十分に観察する必要がある。 使用する神経弛緩薬が長時間作用型の製剤の場合は.ブロメラインの投与を中止することはできず.より長期間（10～30d）服用する必要がある。 さらに.筋肉のこわばりをほぐし.クレアチンホスホキナーゼ値を低下させて筋弛緩効果を高めるために.ダントロレン25mgを1日3回経口または静脈内投与することができる。 脳内のドーパミン機能が維持されている限り.錯乱.昏睡.発熱などの症状はその後自然に治まる。 精神科患者の手足を抑えるには.症状が改善したら受動的な会話をさせると.症状が完全に消える効果がある。