患者さんの右足母趾下の痛みの原因は以下の通りです：第一.外反母趾腱鞘炎：外反母趾の屈筋腱と腱鞘は母趾の下にあり.体重の負荷.活動.スポーツをよく行う場合.腱鞘と腱の摩擦を起こしやすく.腱鞘の炎症が起こり.主に外反母趾の仙骨部の痛みとして現れ.腱鞘過形成の場合.外反母趾の破裂音も起こります。 第二に.外反母趾の指節間関節炎：多くは高齢によるもので.関節軟骨の変性や磨耗.関節腔の狭小化.関節周囲の骨棘などによって関節に力が集中し.歩行時に関節に慢性的な痛みが生じます。 第三に.リウマチ性関節炎：特にリウマチ性関節炎では.全身の小さな関節に痛みが生じ.関節痛は左右対称であることが多い。