乳房超音波検査BI-RADSシステムと臨床的推奨事項とは

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  乳房画像診断報告およびデータシステム(BI-RADS)は.乳房超音波診断の説明および診断結果の用語を標準化し.画像診断(超音波診断)医.臨床医および患者間の臨床処理とコミュニケーションを容易にするために.米国放射線学会(ACR)が他の関連医学学会の専門家と共同で開発したものである。
RADSは.乳房超音波検査の説明や所見の用語を標準化し.画像診断(超音波診断)医.臨床医.患者間の臨床管理やコミュニケーションを円滑にするために.米国放射線学会(ACR)が他の関連医学学会や協会の専門家と共同で開発したものである。
2003年に初版が発行され.その後も継続的に改良が加えられ.2013年に第2版が発行されました。
患者さんが乳房超音波検査のレポートを解釈しやすくするために.以下に簡単に説明します。  乳房のBI-RADS評価では.乳房病変を0~6のカテゴリーに分け.それに対応した管理勧告を行う:BI-RADS
0:良性・悪性の判断がつかない。
患者さん自身やその他の理由で.検査した乳房の超音波診断が適切に行えない場合.さらに画像診断やその他の診察が必要な場合。BI-RADS1:陰性.悪性腫瘍の可能性は基本的に0に等しい。
超音波診断で陽性所見がなく.通常の超音波診断と解釈できる。これは最高の超音波診断結果で.患者さんは安心して.最大で次のことを行うことができる。
BI-RADS2:単純嚢胞.乳房インプラント.手術後の局所変化.線維腺腫などの良性病変で.繰り返しのフォローアップで変化がなく.悪性の確率が0に等しい。これは超音波検査による所見で.患者は定期健診(1回/年)で十分なので安心できる;BI-RADS3:単純嚢胞.乳房インプラント.手術後の局所変化.線維腺腫などの悪性の確率で.悪性の確率が1.0に等しい。
カテゴリー3の病変の悪性度は2%未満である。
BI-RADS4:悪性確率が2%以上95%未満の疑わしい悪性病変は.超音波ガイド下生検穿刺で病理組織学的根拠を得ることが推奨される。
超音波画像上.線維腺腫などの良性病変を伴わない実質的な腫瘤は4つに分類され.4つの分類はさらに悪性の程度により.BI-RADS4A:悪性の疑いが低く.悪性の確率が2%より大きく10%以下.BI-RADS4B:悪性の疑いが中程度で.悪性の確率が10%より大きく50%以下.BI-RADS4:悪性の疑いがあり50%以上となる.4A.4B.4Cに分けることができる。
BI-RADS4C:悪性腫瘍の疑いが濃厚で.悪性腫瘍の確率が50%以上95%未満であるもの(単独)。  BI-RADS5:悪性腫瘍の可能性が95%以上と高く.超音波画像で不整形.境界不明瞭.内部エコー不均一.石灰化.縦方向の成長などの悪性腫瘍の特徴を示すものです。
超音波ガイド下穿刺生検が推奨される。BI-RADS6:生検で悪性と確認された病変を再検査し.超音波で評価した場合.カテゴリー6と診断される。
このような病変に対しては.臨床医が患者さんとコミュニケーションをとりながら.適切な時期を選んで外科的治療を行うことになります。  乳房超音波検査のBI-RADS分類は超音波検査士が行わなければならず.患者は過去の超音波検査報告で自分の状態を狭めたり誇張してはならないのです />
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