下肢のむくみは、低タンパク血症、下肢静脈血栓症、心不全、腎疾患などの原因を考え、その原因に応じて薬物療法や外科的治療を行う。
1.低タンパク血症：食事にタンパク質を多く含む食品を摂るように注意し、必要に応じてヒト血液アルブミンを静脈内投与して低タンパク血症を改善する。
2.下肢静脈血栓症：静脈閉塞は患肢の腫脹を引き起こすので、低分子ヘパリンナトリウムの皮下注射やリバーロキサバンの経口投与などの抗凝固薬を適用することができる。
3.心不全：末梢血の還流が悪いと四肢が腫れることがあり、ジゴキシンなどの強心薬やフロセミド、スピロノラクトンなどの利尿薬を使用する。
4.腎臓病：ネフローゼ症候群、糖尿病性腎症など様々な病気があります。 ネフローゼ症候群の場合は、コハク酸メチルプレドニゾロンナトリウムなどのグルココルチコイドを投与する。
糖尿病性腎症では、メトホルミンなどで血糖をコントロールし、原疾患を治療すると同時に、フロセミドなどの利尿薬でむくみをとり、必要に応じてアルブミンを点滴し、低蛋白血症を改善する必要がある。 腎不全の場合は透析治療が必要です。
足がむくむ原因はいろいろ考えられるので、早めに医師に相談して原因をはっきりさせ、医師の指導のもと治療を行うことが必要です。