心臓発作のステントガイドワイヤーが開通しない場合、静脈内血栓溶解療法と冠動脈バイパス移植術を行うことができる。
1.血栓溶解療法:冠動脈内の新鮮な血栓を薬剤で溶解し、血管を再開通させ、心筋の血液灌流を部分的あるいは完全に回復させる。
梗塞後3時間以内に血栓溶解療法を行えば、梗塞血管の開口率は比較的高く、その臨床効果は直接経皮的冠動脈内インターベンション(PCI)に匹敵することが判明している。 発症後3〜12時間以内の血栓溶解療法は直接PCIほど有効ではないが、それでも有益である。 一般的に使用される血栓溶解薬にはウロキナーゼとアルテプラーゼがある。
2.冠動脈バイパス術:梗塞後の薬物治療が無効で、ステントガイドワイヤーが適さない患者に適している。 バイパス血管として内乳腺動脈や伏在静脈が選択されることが多い。
心筋梗塞が発生した場合は、早期に病院に行き、定期的な治療を受けることをお勧めします。