CT.MRI.スキャン.骨髄生検.縦隔鏡.血液学的検査などでがんの病期を判定します。
主治医から.自分がどのステージにいるのかを理解できるように説明してもらいましょう。 そうすることで.本書で紹介されている判定パスウェイのどれがあなたに適しているかがわかります。 これらのパスウェイを確認することで.あなたと主治医が一緒に.個々の医療状況に最適な治療法を決めることができます。
非小細胞肺がんの病期分類
非小細胞肺がん（NSCLC）の増殖と広がりを表す最も一般的な方法はTNM病期分類で.米国がん合同委員会病期分類（AJCC）とも呼ばれています。 TNM病期分類では.腫瘍.近傍リンパ節および遠隔臓器転移に関する情報が組み合わされ.病期分類は特定のTNMグループ分類を指すために用いられる。 サブグループの病期分類は.数字の0とローマ数字のIからIVを用いて記述される。
Tは腫瘍（その大きさと肺および隣接臓器内での広がり）.Nはリンパ節転移.Mは転移（遠隔臓器への広がり）を表します。
非小細胞肺がんのT病期分類：T病期分類は.肺がんの大きさ.肺内での広がりと位置.隣接組織への広がりの程度に基づいています。
1.Tis：がんが気道経路の内側の細胞に限局している。 この段階の肺がんは通常.in situがんとも呼ばれます。
2.T1：腫瘍は3cm未満（11/4インチよりやや小さい）で.汚れた胸膜（肺を包む膜）には広がっておらず.主気管支にも影響を及ぼしていない。
3.T2：以下の特徴の1つ以上を持つがん：
(1) 3cm以上
(2) 主要気管支に浸潤しているが.気管支突出部（気管支が左右の主要気管支に分かれる部分）から2cm（約3/4インチ）以上離れている。
(3) 汚れた胸膜に広がっている
(4) がんが部分的に気道を閉塞しているが.肺全体の萎縮や肺炎を引き起こしていない
4.T3：がんが以下の1つ以上の特徴を持つ
(1) 胸壁.横隔膜（胸部と腹部を隔てる呼吸筋）.縦隔胸膜（2つの肺の間の空間を包む膜）.壁側心膜（心臓を包む膜）に広がっている
(2) 胸壁.横隔膜（胸部と腹部を隔てる呼吸筋）.縦隔胸膜（2つの肺の間の空間を包む膜）.壁側心膜（心臓を包む膜）に広がっている。 心臓を包んでいる膜)。
(2)主気管支の片側.水疱（気管が左右の主気管支に分かれるところ）から2cm（約3/4インチ）未満のところにあるが.水疱を含まないもの。
(3) 全肺萎縮や全肺炎を起こすほど気道に入り込んでいる。
(1) 縦隔（胸骨の後ろにある心臓の前の空間）.心臓.気管.食道（喉頭と胃をつなぐ管）.脊椎.気管支突出部（気管支が左右の主気管支に分かれる部分）に広がっている。
（2）同じ肺葉に2つ以上の別々の腫瘍結節がある
（3）悪性の胸水がある（肺を取り囲む液体にがん細胞が含まれている）。
非小細胞肺がんのN分類：N分類は.がんがどの近くのリンパ節に浸潤しているかによって決まります。
1.N0：がんがリンパ節に転移していない
2.N1：がんが肺門内リンパ節（気管支が肺に入るあたりにある）に限局したリンパ節に転移している。 転移リンパ節は罹患した肺の同じ側に限局している。
3.N2：肺門リンパ節（気管が左右の気管支に分かれるあたり）または縦隔リンパ節（胸骨の後ろ.心臓の前の空間）にがんが広がっている。 リンパ節転移は患側の肺に限局しています。
4.N3：がんが同側または対側の鎖骨上リンパ節.および/または罹患した肺の対側の肺門リンパ節または縦隔リンパ節に転移している。
非小細胞肺がんのグループ分けステージ：1.包括的ステージ：TNMステージ
1.ステージ0：Tis（in situがん）;N0;M0
2.ステージIA：T1;N0;M0
3.ステージIB：T2;N0;M0
4.ステージIIA：T1;N1;M0
5.ステージIIB：T2;N1;M0 またはT3;N0;M0
6.ステージIIIA：T1;N2;M0またはT2;N2;M0またはT3;N1;M0またはT3;N2;M0
7.ステージIIIB：任意のT;N3;M0またはT4;任意のN;M0
8.ステージIV：任意のT;任意のN;M1
非小細胞肺がんのMステージ：Mステージ がんが遠隔組織や臓器に転移しているかどうかによる。
1. M0：遠隔転移なし。
2.M1：がんが1つ以上の遠隔部位に転移している。 遠隔転移部位には.他の肺葉.上記のN-stageに記載されている以外のリンパ節.肝臓.骨.脳などの他の臓器や組織が含まれます。
非小細胞肺がんの病期分類：T期.N期.M期が定義されたら.これらの情報を組み合わせて（病期分類）.0期.I期.II期.III期.IV期を定義することができる（表1参照）。 病期分類が低い患者ほど生存率が高い。
小細胞肺癌の病期分類
小細胞肺癌は非小細胞肺癌と同様に病期分類が可能であるが.大多数の医師は.より単純な病期分類であるステージ2システムの方が治療の選択肢という点では優れていると考えている。 このシステムでは.小細胞肺がんを「限局期」と「広範囲期（びまん性とも呼ばれる）」に分けている。
限定期とは.がんが片方の肺に限局していて.リンパ節が同じ側の胸にしかない状態です。
がんがもう片方の肺.反対側の胸のリンパ節.または離れた臓器に広がっている場合.または肺を取り囲む悪性の胸水がある場合は.広範囲ステージと呼ばれます。