しばらく前.小李は性機能に何らかの問題があることを発見し.朝の勃起力が著しく低下し.ペニスの勃起がしっかりせず.持続しないことを知り.小李は仕事で疲れやすくなったからかもしれないと思い.深刻に考えず.薬局で腎臓用の漢方薬を買って服用し.しばらくすれば改善すると思っていました。 ところが.しばらくしても勃起異常は改善されず.逆に悪化する傾向にあり.完全に勃起できない状況にまでなってしまった。 これに怖くなった李さんは.慌てて病院に駆け込みました。 詳しい検査と問診の結果.医師は肖莉の状態を勃起不全.いわゆる「インポテンツ」であると判断した。 その結果.シャオリーの病状は「勃起不全」であることが判明したのである。 医師は慌ててバイアグラ系薬剤の作用機序を李に詳しく説明し.医師の根気強い説明で李はようやく疑問を払拭し.医師の治療方針を受け入れることに同意した。 半月後.李は経過観察のために来院し.医師に治療が非常に効果的であること.今後も治療を強化したいことを告げました。 医師は李に.3〜6カ月は治療を堅持し.その後は徐々に薬を減らし.最終的には完全に中止して臨床的治癒を達成するようアドバイスした。 完全な中止が不可能な場合でも.最小限の薬物投与で最良の状態を得ることができます。 勃起不全のためにバイアグラを飲むべきか.飲まないべきか？ “バイアグラ “は.米国ファイザー社の「バイアグラ（シルデナフィル）」から始まりましたが.ドイツのバイエル社の「エリデル（塩酸バルデナフィル）」.米国イーライリリー社の「シアリス（タダラフィル）」が加わり.バイアグラが 勃起不全の治療に用いられる薬剤の総称です。 化学組成はホスホジエステラーゼ5型阻害剤（PDE5）であり.男性の勃起不全治療に高い効果を発揮する薬剤です。 しかし.近年.臨床医による使用指導が不十分なため.過剰に使用され.同時に.悪徳商人の宣伝のもと.副作用が誇張され.バイアグラが悪者にされ.バイアグラの話題さえも蔓延しています。 バイアグラが悪者扱いされ.バイアグラの話まで出てくるという状況です。 患者さんはバイアグラについて体系的かつ深く理解し.無差別に乱用したり.窒息することを恐れて完全に放棄したりしてはならない。 バイアグラは媚薬ではないので.「媚薬」として使うべきではない。 バイアグラが男性の勃起不全を治療できることは証明されており.勃起不全のある男性に臨床的に適応されています。 しかし.すべての男性が勃起不全であるわけではありませんが.すべての男性がバイアグラに興味を持っていることから.多くの正常な男性がバイアグラをセックス時の媚薬・催淫剤として使用しています。 実際.普通の男性にとって.バイアグラは性欲を刺激するものではなく.勃起時間を延ばしたり.硬くしたりするものでもない。 それどころか.正常な男性がバイアグラを長期間乱用し.正規の医師の指導のもとで服用しないと.性機能が向上しないばかりか.バイアグラに心理的に依存してしまい.服用の中断や服用中の異常勃起が起こるようになる。 機能異常の現象です。 薬物の「中毒」は.薬物依存とも呼ばれ.長期間にわたって薬物を服用する習慣のことを指します。 薬物の「中毒」とは.薬物依存とも呼ばれ.ある薬物を習慣的に摂取することによって生じる依存状態のことで.薬物の離脱後に何らかの特異な症状を引き起こすことがあります。 依存症には.大きく分けて「精神依存」と「身体依存」の2種類があります。 精神依存とは.患者がある薬物を特別に渇望し.服用後に特別な心理的満足感を得ることをいい.身体依存とは.同じ薬物を繰り返し投与することにより.中枢神経系に何らかの生理的・生化学的変化が生じ.ある薬物が体内に継続的に存在することを必要とし.さもなければ薬物依存症として離脱症状を引き起こす。 一方.最も権威のある医学データベースを参照しても.バイアグラ中毒の報告はなく.他方.長年の臨床観察と研究を通じて.バイアグラを服用した後に中毒を発症した患者は見つかっていない。 したがって.勃起不全の患者さんは.バイアグラを服用しても中毒が生じないことを明確にする必要があります。 バイアグラの副作用は.現在.一部の不謹慎なビジネスマンや人々によって悪意を持って宣伝されています。 “バイアグラ “の副作用は.現在.一部の悪徳業者によって悪意を持って宣伝され.人々によって拡散され.バイアグラ系医薬品を受ける準備ができている多くの患者を臆病にし.落胆させています。 すべての薬には副作用があり.バイアグラも同様です。 “バイアグラ “の主な副作用は.頭痛.顔面紅潮.消化不良や筋肉痛.鼻づまり.下痢.めまい.皮膚の発疹などで.少数のケースでは.一時的に視覚の色の変化（例：青と緑の物体を区別できない）.光に対する目の感度が増すこともあります。 これらの症状のほとんどは一時的なもので.一定期間の服用で大半の患者さんが耐えられるようになります。 食べ過ぎると身体に異常をきたすことがある。 患者さんの状態によって.特定の薬剤による治療が必要な場合.その薬剤を合理的に選択すれば.薬剤の副作用は許容範囲と考えることができる。 多くの患者さんは.バイアグラは勃起を助けるという一時的な役割しか果たせず.勃起機能を根本的に変えることはできないと考え.使い捨ての一時的な薬として使用しています。 勃起不全を根本的に変えることはできない。”症状を治療するが根本的な原因を治療しない “ということである。 実際.近年.多くの研究により.バイアグラ系薬剤の長期使用の遵守は.患者の勃起を大幅に改善するだけでなく.結果として生じる不安.抑うつ.心理的要因の影響を排除することを改善することができ.バイアグラ系薬剤の長期使用は.海綿体を長期間充填することができることが示されている。 バイアグラを長期間服用することで.海綿体平滑筋細胞への血液供給と酸素供給を改善し.平滑筋細胞の萎縮を抑制し.海綿体内の筋肉と繊維の比率を維持し.海綿体の繊維化を抑制できるからである。