1型糖尿病とその治療法

1型糖尿病は.35歳以前に発症することが多いため若年発症型糖尿病とも呼ばれ.糖尿病全体の10%未満を占めています。1型糖尿病はインスリン依存性で.発症から生涯にわたってインスリン治療が必要な病気です。その理由は.1型糖尿病では膵臓のインスリン産生細胞が完全に損傷しているため.インスリン産生機能が完全に失われているからです。

臨床の現場では.1型糖尿病と一部の2型糖尿病の患者さんには.すべてインスリンによる治療が必要であることが証明されています。その必要性に応じて.インスリンの使用量.投与量.使用頻度などが糖尿病患者さんによって異なります。具体的には.インスリンの用途は約11種類あります。1921年にカナダの医師バンティングがインスリンを発見する以前は.糖尿病患者さんの血糖値を下げる良い方法はなく.ほとんどの患者さんが発症後すぐに糖尿病の様々な合併症で亡くなっていました。

1型糖尿病では.膵島β細胞が最大で80%以上破壊され.糖尿病症状を呈します。インスリンの絶対量が不足するとケトーシスになりやすく.インスリンによる治療が必要となる。

1型糖尿病におけるインスリン治療の目標は.生活の質を高め(=重度の低血糖イベントをできるだけ避ける).代謝レベルを十分にコントロールする(=糖尿病合併症を積極的に防ぐ)ことである。最も適切なインスリン療法は.食後高血糖をコントロールするために3食前に短時間作用型インスリンを注射し.食間と夜間の血糖値を維持するために長時間作用型インスリンを1回(時には2回)注射します。

1型糖尿病は自分では絶対にインスリンが作れず.したがって外因性インスリンによる生涯治療を必要とするのです。1型糖尿病は.自己免疫疾患と言われています。体の免疫システムが膵臓の膵島細胞を攻撃し.最終的にインスリンを産生する能力を破壊してしまうため.インスリンなしでは体がグルコースをエネルギーに変換することができなくなるのです。

現在の科学技術では.1型糖尿病を完治させることはできません。現在.1型糖尿病の国際的な治療法としては.インスリンポンプ療法が最も優れています。

科学的かつ合理的な治療の後.血糖コントロールが良好な糖尿病患者は普通に働き.普通に勉強し.普通の人と同じ寿命を享受し.若者は普通に結婚して子供を持ち.健康な人と同じように長生きすることができるのである。