体外受精の全過程において.2つの重要な検査があります。1つは膣超音波検査で.もう1つは今日お話しする生殖ホルモン検査です。 こんなにたくさんの採血管を使う必要があるのでしょうか？ 答えはイエスです。 これらの指標が体外受精でどのような役割を果たすのか.以下にご紹介しましょう。 体外受精前の評価：基礎卵巣機能は.体外受精の前に.月経2～4日目の生殖ホルモン6項目で評価することができます。 FSH＜10IU/L.E2＜80pg fsh=””>10IU/L.E2＞80pg/mLであれば.卵巣機能が低下しており.排卵促進薬に対する反応性が比較的低いことを示しており.体外受精の成功確率はそれに応じて低くなります。 生殖ホルモンパネルは.多嚢胞性卵巣症候群.高プロラクチン血症.卵子の質や排卵に影響を与えるその他の婦人科内分泌疾患の有無の判定にも役立ちます。 また.不妊治療専門医が排卵プロトコールを作成する際の重要な参考資料にもなります。 排卵モニタリング：1.生殖ホルモン値と腟超音波を組み合わせることで.排卵促進薬の使用の指針とすることができる。 個々人の外因性排卵薬に対する感受性により.卵胞発育のレベルが異なることがあり.ホルモンレベルの定期的なモニタリングは卵胞の成熟度と質を反映し.薬の投与量を修正することができる。 2.生殖ホルモン値と膣超音波を組み合わせることで.「ナイトショット」と採卵のタイミングを決定することができます。 採卵のタイミングも体外受精の重要なポイントです。採卵が早いと卵胞が十分に成熟していなかったり.数が少なすぎたりすることもありますし.十分に発育した卵胞がすでに排卵してしまっていると遅すぎることもあります。ですから.「一晩中注射」をしようとしているときには.体内の生殖ホルモンのレベルにより注意を払うことが大切です。 生殖ホルモンは卵巣過剰刺激症候群（OHSS）の発生を予測することができます。 E2が3500pg/mLを超えると.OHSSのリスクが高くなるので.医師の指示に従ってOHSSを予防する必要があります。 生殖ホルモンは採卵後にも再検査し.ホルモンレベルの変化を動的に観察する必要があります。 4.生殖ホルモンのレベルと腟超音波検査を組み合わせて.胚凍結の必要性を判断します。 内膜の状態が悪い場合.内膜と胚の発育がずれている場合.OHSSのリスクが高い場合など.場合によっては新鮮周期の胚移植を見送り.体外で結合した胚を子宮内膜に移植する時期が来るまで胚を凍結しておく必要があります。 排卵期の早期P上昇やE2が3500pg/mL以上の場合は.後日凍結胚が必要となる場合があります。 子宮内膜前処置のモニタリング：凍結胚を移植する場合は.子宮内膜前処置が必要です。 子宮内膜の準備期間には.生殖ホルモンのレベルをモニタリングし.子宮内膜の厚さ.形態.血流の超音波モニタリングと併せて凍結胚移植の適切な時期を選択する必要があります。 結論として.生殖ホルモンは体外受精の各過程で非常に重要な役割を果たしていることは明らかです。 最も重要なことは.専門の医師の指示に従い.採血を時間通りに行うことです。