現在.手術を中心とした肺がん総合治療が認知され.手術治療を受けた患者さんは.受けなかった患者さんに比べて生存期間やQOL（生活の質）が大幅に向上しています。肺がん手術後の生存期間は.放射線治療や化学療法のみを受けた場合よりもはるかに長いことが.文献で広く報告されています。肺がん手術の場合.肺がんが早期かどうか.悪性度がどうか.手術方法が正しく選択されているか.切除が標準的で完全か.リンパ節転移があるか.リンパ節郭清が標準的で完全か.術後補助療法が適切か.術後審査が定期的かなどが.手術成績と生存期間に影響を与える。肺がんの術後生存率は.主に早期治療が行われたか否かで決まります。手術が早ければ早いほど成績がよく.生存期間も長くなり.例えばIAの5年生存率は70％以上になることもあります。 次に.悪性の度合いも.肺がんの生存期間を決める重要な要素の一つです。病理検査によると.細胞の分化度が高い腫瘍は悪性度が低く.生存期間が長く.分化度が低い腫瘍は悪性度が高く.生存期間に影響が出ます。低分化の腫瘍は.手術の効果を強固にするために.手術後に放射線治療や化学療法を補助的に行う必要があることが多い。 したがって.標準的な肺がん手術の理想は.肺の機能をできるだけ温存しながら.腫瘍とリンパ節を完全に切除することです。病巣を徹底的に切除することで.腫瘍組織を完全に体外に排出し.肺がんの根治治療の基礎を築き.再発・転移のリスクを大きく軽減することができるのです。 2. 2.標準的かつ体系的なリンパ節郭清は.腫瘍病変の完全除去と同様に重要であり.術後の生存時間に影響を与える重要な要因である。この点は特に注意する必要があります。 肺がん手術後に健康な肺組織をより多く保存することも.肺がんの予後に影響する重要な要因の一つです。手術中に健康な肺組織をできるだけ温存することは.一方では身体へのダメージを軽減し.他方では肺機能をより豊かにすることは.術後の生活の質や運動性を大きく向上させることにつながります。これを実現するためには.正しい手術分担を選択すると同時に.高い手術技術を持つことが必要です。例えば.肺全摘術を避けるために葉身切除術を選択する.つまり腫瘍に侵された部分を完全に切除した後.健康な肺を保存して再び移植して機能を回復させるということです。 医学の発展とともに.胸腔鏡下低侵襲肺がん根治手術は.肺がん手術の発展方向となりました。国内外の数多くの手術と私たちが証明しているように.低侵襲手術は開腹手術の効果を100％達成するだけでなく.胸腔鏡の拡大機能により.さらに徹底的で清潔な手術が可能です。さらに.低侵襲手術は外傷が少なく.痛みが少なく.回復が早く.生存時間が長く.手術後の生存の質が高いです。 5.手術前の正しい総合評価と適切なネオアジュバント療法の術前完全評価は.患者の状況をより完全かつ包括的に理解することができ.手術のモードの決定と術後補助療法の選択をより完全に評価することができる。Neoadjuvant療法は.術前評価で手術の機会を失った一部の患者さんに.手術の機会を取り戻す機会を与えることができます。 第四に.術後補助療法を正しく適時に行うことは.肺がん治療において最も重要かつ決定的なステップであるが.術後強化療法も重要である。手術後の正しい放射線治療と化学療法は.手術の効果を効果的に固め.より長い生存期間を獲得するのに役立ちます。標的療法は.近年の肺がん治療における先進的かつ効果的な補助療法です。従来の放射線療法と化学療法に比べ.標的療法はより効果的で副作用が少なく.今後の肺がん補助療法の発展方向である。標的治療の鍵となるのは遺伝子治療であり.その鍵は遺伝子検査の精度にある。検査に外科的切除標本を用いることは.最も正確で信頼できる検査結果と認識されており.標的治療により包括的な指針をもたらすことができる。 V. 悪性腫瘍の個人差は非常にはっきりしている。同じ病理型.同じ悪性度.同じ肺癌の病期.同じ手術法でも.患者さんの違いにより.生存期間への影響が異なることがあります。肺がんの個別化治療とは.肺がんの予後に及ぼす個人差の影響を排除し.患者さんごとに個別の治療計画を策定し.肺がん治療の効果を十分に発揮させることを目的としています。 肺がん治療の過程では.以下のような適切かつ標準的な治療手段を策定しています。1. 1.国際的に認められた最善の基準による手術.手術の標準化.完全切除.迅速な病理学的検査による完全切除。手術後.切除された組織はすべてカテゴリー別に分類され.病理検査に回されます。これは最終的に正確な病理診断と病理病期分類につながり.手術後に補助治療を行うかどうか.どのように行うかを導くための最も重要な基礎となります。 2.健康な肺組織の最大限の保存.術後の生活の質の向上 同時に.術後の患者さんの生活の質の向上にも重点を置いています。 3. 3.ほとんどの患者さんに低侵襲手術を実施 低侵襲手術は.肺がん患者さんの術後回復や術後生存時間に非常に良い影響を与えます。当院は中国.特に湖北省で低侵襲胸腔鏡手術の実施をリードしており.各種低侵襲手術は当院の手術の強み.特徴となっており.豊富な経験を蓄積し.全国でもトップレベルであり.満足できる手術結果が得られています。低侵襲手術治療は.外傷が少なく.痛みが少なく.回復が早く.手術結果が良く.入院期間も短いです。 4.術後補助療法の長期的な効果は.局所病変の切除だけでなく.肺癌の再発や遠隔転移も関わってきます。そのため.術後の病型.リンパ節転移などの観点から.術後補助療法を正しく指導.アレンジしていきます。 5.退院後の長期フォローアップサービス及び長期リハビリテーションと治療指導 患者が退院した後.定期的に電話やQQを通じて.術後の長期指導を行い.患者の状態の変化を把握し.見直しと次の治療指導を行います。患者さんには.高度で正しく.標準化され体系化された治療とサービスを長期にわたって提供します。 例えば.3年生存率は65.6%に達し.国内外の40%よりはるかに高いです。 一般に.肺がんは悪性度が高く.罹患率や死亡率が高い悪性腫瘍である。しかし.悪性腫瘍は個人差が大きい疾患であることを明確に理解する必要があり.これまで得られた生存期間や生存の質のエビデンスは大まかな参考程度にしかならず.肺がん患者がどのくらい生きられるかは.まだ複雑な問題である。やはり複雑な問題なのです。早期発見.早期治療.定期的な医療機関の選択.個々にあった治療計画の取得が.肺がん患者さんの寿命を少しでも延ばすことにつながります。