前立腺肥大症について知っておくべきこと

前立腺肥大症(BPH)は.高齢男性によくみられる疾患である。 その病理学的変化は.前立腺遊走帯の尿道周囲における上皮細胞および間葉細胞の過形成であり.過形成細胞は複数の小さな腫瘍を形成し.その後.互いに離れた大きな腺腫に合併する。 肥大した前立腺.膀胱頸部出口閉塞.および前立腺の平滑筋緊張の亢進は.前立腺肥大症(BPE).前立腺閉塞症(BPO).および下部尿路症状(LUTS)として表現される一連の臨床症状を生じ.これらは互いに重なり合い.一貫性のない順序で現れるため.BPHの臨床症状の複雑さをもたらしている。 急性尿閉(AUR).膀胱結石.さらには腎機能障害など.BPHに関連した合併症を発症してから初めて受診する患者も少なくない。 したがって.早期診断と適切な治療が特に重要である。 年齢と機能的精巣の存在は.BPHの発症に必要な2つの条件である。 現在のところ.国際的に認められたBPHの疫学的定義はないが.海外の大規模な剖検報告によると.組織学的BPHの発生率は年齢とともに増加し.80歳以上の男性の80%以上が組織学的BPHを発症している。 値はBPHの進行と相関し.BPH進行の予測因子である。 人種と家族歴はBPHの危険因子であり.アジア人は白人や黒人に比べてBPH手術を受ける可能性が低く.60歳未満のBPH患者はBPHの家族歴がある可能性がある;肝硬変患者はエストロゲンの不活性化が不十分なため.BPHの発症と負の相関がある;身体運動はLUTSの頻度を減少させる可能性がある;喫煙や肥満とBPHの相関は明らかではない。