白金系化学療法薬は現在.3つの主要なカテゴリー.つまり3つの主要な世代に分かれています。まず.現在最も広く使われている白金系薬剤であるシスプラチンは.主に腫瘍細胞のDNA破壊.複製阻害.アポトーシス誘導による強い広域抗がん活性を持ち.抗腫瘍に一役を買っています。 しかし.その毒性副作用は比較的大きく.肝・腎毒性.心毒性.神経毒性.耳毒性.血毒性などを起こしやすく.これらの毒性副作用により臨床応用が制限されています。 次に.カルボプラチンとネダプラチンですが.カルボプラチンは化学的に安定で水溶性が高く.抗腫瘍活性が強く.シスプラチンよりも毒性が低く.胃腸反応もシスプラチンほど強くなく.耳毒性.神経毒性も稀である。 そのため.カルボプラチンやネダプラチンは主に婦人科系腫瘍や肺がんの患者さんに使用されます。 第三に.ロプラチン.オキサリプラチンは.現在のところ抗がん作用についてはシスプラチンと同様であるが.シスプラチンに比べて腎毒性が低く.消化管反応も少ないので.シスプラチンに抵抗性のある腫瘍のある患者さんの選択肢にもなる。 ロプラチンは消化器系腫瘍の治療において単剤でより有効であり.婦人科腫瘍で広く使用されている。 オキサリプラチンはシスプラチンとの交差耐性がなく.オキサリプラチンは毒性が低く.忍容性が高い。 現在.主に消化管腫瘍で広く使用されており.食道がん.胃がん.腸がんでより一般的に用いられている。