巨赤芽球性貧血は栄養性巨赤芽球性貧血としても知られている。 巨赤芽球性貧血は、栄養性巨赤芽球性貧血とも呼ばれ、顕微鏡で見ると色素沈着が陽性で大きな細胞を示す。 主にビタミンB₁₂または葉酸の欠乏による。 1.臨床症状は、盈虚、疲労、脱力である。 肝臓、脾臓、リンパ節の腫大を伴うこともある。 毛髪はまばらになり、黄色になり、時折皮膚出血がみられる。 表情が冴えない、眠い、無反応、震え、筋緊張の亢進、さらには四肢、頭部、舌、さらには全身の痙攣。 食欲不振、舌炎、舌下潰瘍、下痢など。 口腔粘膜に灼熱痛を示す患者もおり、口腔粘膜が蒼白または多片の炎状の赤いうっ血を呈する患者は特徴的である；舌背は鏡像のように萎縮した乳頭を呈することもある。 カンジダ・アルビカンス感染を伴うこともある。 2.血液検査では、赤血球が減少し、白血球がやや減少することが多い。 骨髄の過形成は活発で、赤血球の過形成が主な要因であり、顆粒球と赤血球の比率は正常か逆転している。 赤血球系は大型である。 血液生化学検査では血清ビタミンB₁₂欠乏と血清葉酸欠乏が示唆される。 3.治療は、主に栄養強化と食生活の改善であり、病態に応じてビタミンB₁₂や葉酸を補充する適切な内服薬を服用する。 口腔粘膜潰瘍の患者には、局所消炎、鎮痛、治癒治療が必要であり、口腔カンジダ感染を合併している場合は、抗真菌治療を行う。 不快な症状がある場合は、検査と治療の後、できるだけ早く病院に行く必要があり、治療のタイミングを遅らせないように、その後の治療の難易度を増加させないように、自己治療しないでください。