まず.患者さんが急性心筋梗塞を起こしたかどうかを除外するために.患者さんの実際の臨床症状.例えば.現在.大きな胸のつかえや胸の痛みがあるか.患者さんの心電図に動的な変化があるか.などを考慮し.その枠内で判断することになります。 もし.現在.患者が単純なトロポニンT上昇を示し.心電図の動的変化がなく.著しい胸部圧迫感や胸痛がない場合.患者が心不全による過敏なトロポニンT上昇を示す可能性は排除できない。 このような患者は.呼吸困難.喘鳴.息切れを伴うことが多いので.診断を明確にするために.心臓超音波検査やBNPの再検査を行うことが勧められる。 また.重症の肺感染症や悪性腫瘍の患者さんでも.このトロポニンTの上昇がみられることがありますので.トロポニンTの上昇の正確な原因は.実際の状況に合わせて検討する必要があります。