ある日.病院のMRI室で.家族がこっそり車椅子を押してMRI室に入り.その結果.車椅子がMRI装置に「キス」してしまい.その装置の修理代が300万ドルに達するという恐ろしい光景がネットで噂されました。 ネットユーザーは「バカと無知」と絶叫した！ そんな気まぐれなこと言わないでよ！ 事件が起きたとき.患者はすでに検査を終えており.患者の家族は検査室から患者を出すのが不安で.車椅子を押して検査室に入ったと理解されています。 MRI装置はスタンバイモードでまだ磁気を帯びていたため.金属製の車いすはすぐに装置に装着された。 実は.あらゆる種類の大きな金属物が入ることを除いて.MRIを受ける前に.患者さんは体からすべての金属物を取り除かなければなりません。 時計.金属のネックレス.入れ歯.金属ボタン.金属製の避妊リングなど.磁気を帯びたものはMRI検査のために身につけることができません。 また.ペースメーカーを装着している場合や.金属製のクリップ.ステント.プレート.ネジなどの常磁性金属を体内に埋め込んでいる場合も.MRI検査を受けることができない。 専門家によると.MRIはコントラストが高く.骨アーチファクトがなく.どの方向にも断層撮影ができるという利点があり.頭頸部外科.神経外科.口腔顎顔面外科においてかけがえのない役割を担っています。 しかし.口腔内の金属修復物は.MRI撮影時に頭蓋骨.頸部.顔面.内耳に関わる部位に影響を及ぼす可能性があります。 そのため.様々な金属修復物がMRIにどの程度影響を与えるかを理解する必要があります。 近年.審美性に優れ.生体組織への有害な刺激がなく.脳や頸部のMRIにアーティファクトがなく影響がないオールセラミック材料が審美修復材料として選ばれているが.高価であるため.金属修復材料の主流の地位には影響を与えていない。 現在.一般的に使用されている金属修復材料は.金・白金合金.パラジウム合金などの貴金属材料.軟質コバルトクロム合金（低コバルト含有）.硬質コバルトクロム合金（高コバルト含有）.チタン.チタン合金などの非貴金属材料です。 専門的には.金属材料によるアーチファクトは強磁性金属アーチファクトと非強磁性金属アーチファクトに分けられ.発生するアーチファクトの大きさは.金属材料の磁化と磁場の強さに関係し.磁化と磁場の強さが大きければ大きいほど.発生するアーチファクトは大きくなる。 同じ撮影シーケンスにおいて.金合金の影響が最も小さく.軟質コバルトクロム合金が2番目.硬質コバルトクロム合金が最も大きいことが示されている。 また.同じ金属でも撮影シーケンスによって生じるアーティファクトが異なる。 口腔内固定修復物で金属冠しか使用できない場合は貴金属冠が好ましく.どうしてもコバルトクロム冠を選択しなければならない場合は.MRI検査者が妥当な撮像シーケンス（スピンエコーシーケンスを選択し.プラナーエコーシーケンスは避ける）を選択することが必要であると考えられる。 また.古典的な充填材料である銀アマルガムも合金材料である。 MRIへの影響は少なく.許容範囲内ですが.アーティファクトの発生を最小限に抑えるため.患者さんにはコンポジットレジン充填などの非金属材料を使用することが推奨されています。 同じく金属である歯科用インプラントがMRIに影響を与えるかどうか.疑問に思われる方もいらっしゃるでしょう。 答えは.「いいえ」です。 歯科用インプラントの大半は.物理的・化学的に優れた性質を持つ純チタンでできています。 チタンは非磁性体であり.純チタン製の入れ歯は磁場中で磁化されることがないため.頭蓋MRIに干渉することはない。 まとめると.金.白金合金.銀.銀アマルガムはMRIへの影響が少なく.純チタンも比較的アーティファクトが少なく.コバルトクロムやニッケルクロム合金はMRIへの影響が大きい。 また.口腔内の金属修復物の位置や大きさもMRIアーティファクトに影響を与える。 アーティファクトの大きさは.金属冠・ブリッジの近位・遠位中央径の2倍.頬舌側径の4倍とされています。 したがって.固定式の口腔内補綴物を使用する場合はオールセラミック修復物を優先し.やむを得ず金属製のクラウン・ブリッジを使用する場合は.貴金属（金合金.金-プラチナ合金など）を優先し.次いで純チタン金属.チタン含有合金.最後にコバルト-クロム.ニッケル-クロム合金を選択すると良いとされています。 貴金属を選択した場合でも.個々の単冠を使用し.複数本のクラウンやブリッジによる修復は避けることが望ましい。