癌は徐々に一般的で頻発する病気となり.人間の生命と健康を深刻に脅かしている。 癌性疼痛は癌患者の最も一般的な症状であり.癌患者のQOLに影響を与える主な原因でもある。 現代医学は.痛みを和らげたり軽減したりする様々な鎮痛剤を開発してきた。 しかし.その結果.鎮痛剤の使用によって副作用が生じるのではないかという疑問を持つ患者さんもいます。 がんの鎮痛剤にはどのような副作用があるのでしょうか？ 薬剤耐性：繰り返し使用することで薬剤の効力が低下し.鎮痛効果を維持するために薬剤の投与量を増やしたり.投与時間を短くしたりする必要が出てきます。 身体依存：本剤の投与を急激に中止すると.イライラ.あくび.鼻水.悪寒.不眠などの離脱症状が現れる。 徐々に減量することで.このような症状の発生を防ぐことができる。 ほとんどの患者は徐々に増量する必要がある。投薬中に減量の要求がある患者は20％に過ぎない。 中毒：医学的には精神依存と呼ばれ.薬物を使用した後の多幸感や薬物を使用したいという欲求を指す。 薬物乱用に伴う行動発現の一形態である。 国内外のデータによると.疼痛治療による精神依存の発生率は1％未満である。 麻薬の使用によって生じる抵抗性や身体的依存も.合理的な薬の使用によって完全に回避することができる。 便秘：オピオイド鎮痛薬を使用している患者のほとんどが便秘に悩まされており.オピオイド鎮痛薬の投与開始時には.センナ.フェノールフタレイン.パラフィンオイルなどの下剤や便緩下剤の使用を含め.定期的な下剤療法を開始すべきである。 呼吸抑制：最も重篤な副作用であり.重大な結果をもたらす可能性がある。通常.オピオイドを初めて使用する患者に発現し.用量が高すぎ.鎮痛における中枢神経系の抑制を伴う。 鎮静および眠気：オピオイド鎮痛薬の初回投与後または反復投与後に起こりうる。 個々の薬剤の投与量を減らし.投与間隔を長くし.血漿中半減期の短い薬剤を選択する。 吐き気と嘔吐：メフェンクロールプロマジン.メフェンテルミン.ビタミンB6で治療する。 急性中毒：呼吸抑制.昏睡.瞳孔収縮.消化管痙攣など。オピオイド中毒の治療にはナロキソンが使用される。