最近.多くの患者さんから.「父親から子どもにB型肝炎がうつることはありますか？ どのくらい感染するのですか？ どうすれば予防できますか？ 答えは以下の通りです。 はい。 (臨床的には.B型肝炎陽性の父親.B型肝炎陰性の母親.B型肝炎陽性の子供を見ることができるのは事実です。 (2) B型肝炎陽性の人の精子には.確かに最も感染力の強いB型肝炎ウイルス核酸（HBV DNA）が含まれている可能性があります。 (3) 父親のB型肝炎ウイルス核酸の配列（塩基配列の順序）は.子供のB型肝炎ウイルス核酸と.同じ部位で変異している程度でも基本的に同じである。 このことから.子供のB型肝炎ウイルスは父親由来であることがわかります。 2.感染力はどの程度ですか？ わかりません。 しかし.母子感染よりはずっと可能性が低いと思われます。 なぜわからないのでしょうか？ それは.父親から子供への感染かどうかを判断するのが非常に難しいからです。 B型肝炎ウイルスの核酸の塩基配列は非常に高価であり.通常病院では行われていません。 そのため.これといった情報がないのが現状です。 3.予防するにはどうしたらよいですか？ これについては.国内外ともに情報がありません。 入手した資料と私の推論をもとに.私見を述べますので.ご参考までに。 B型肝炎の男性は.血液中の核酸が陰性であれば.子供に感染することはなく.未治療でも大丈夫です。 現在.抗ウイルス剤を服用している男性で.B型肝炎ウイルス核酸が陰性であれば.テルビブジンまたはテノホビル（ラミブジンでも可）に変更し.1-2ヶ月後にB型肝炎ウイルス核酸の陰性を継続する必要があります。 B型肝炎ウイルスが核酸陽性の場合.特に力価が高い場合（105コピー/ml以上）は.B型肝炎ウイルス核酸が陰性化するまで抗ウイルス剤（テンビブジンまたはテノホビル.ラミブジンでも可）を使用し.4ヶ月間は使用する必要があります。 これは.精子の寿命が通常100日なので.B型肝炎ウイルスが陰性化してから4ヶ月間使用すれば.感染した精子は死に絶え.新しい精子はすでにB型肝炎ウイルスが陰性化しているので.再び感染することはないからです。 B型肝炎ウイルスの核酸が陰性化しているので.新しい精子には感染しない。 4.この3つの抗ウイルス剤が.精子に悪影響を与える可能性はありますか？ 直接的な証拠はありませんが.薬剤の使用による母子感染への影響はないと思われます。ただし.薬剤を使用しない通常の妊娠では.新生児の催奇形率が1〜2％であることを強調しておかなければなりません。 したがって.万が一.新生児に奇形が生じたとしても.それが薬物によるものとは言い切れないのです。