多くの患者さんが.「父親が子どもにB型肝炎をうつすことはありますか？ 感染力はどの程度ですか？ 予防法は？ 1.父親がB型肝炎に感染することはありますか？ はい.子どもたちにうつすことができます。 臨床的には.B型肝炎陽性の父親.B型肝炎陰性の母親.B型肝炎陽性の子供を見ることができるのは事実です。 2) B型肝炎陽性の人の精子は.確かに最も感染力の強いB型肝炎ウイルス核酸(HBV DNA)を持っている可能性があります。 3) 父親のHBV核酸のシークエンス（塩基配列）は.子供のHBV核酸と基本的に同じであり.その変異部位まで同じである。 このことから.子供のB型肝炎ウイルスは父親由来であることがわかります。 2.感染力はどの程度ですか？ まだわかっていません。 しかし.母子感染よりはずっと可能性が低いと思われます。 なぜわかっていないのでしょうか？ それは.父子感染かどうかの判断が非常に難しく.「父親がB型肝炎陽性.母親がB型肝炎陰性.子供がB型肝炎陽性」だけでは診断がつかないからです。 また.B型肝炎ウイルスのシークエンスは非常に高価であり.通常.病院では行われていない。 したがって.そのための資料がないのです。 3.どうしたら防げるの？ B型肝炎の男性の血液中の核酸が陰性であれば.子どもにウイルスを感染させることはなく.未治療で過ごすことができます。 現在.抗ウイルス薬を服用していて.B型肝炎ウイルス核酸が陰性であれば.テルビブジンまたはテノホビル（ラミブジンもあります）に変更し.1〜2ヶ月後にB型肝炎ウイルス核酸の陰性を継続する必要があります。 B型肝炎ウイルスが核酸陽性の場合.特に力価が高い場合（105コピー/ml以上）は.B型肝炎ウイルス核酸が陰性化するまで抗ウイルス剤（テンビブジンまたはテノホビル.ラミブジンも可）を使用し.4ヶ月間は使用する必要があります。 これは.精子の寿命が通常100日なので.B型肝炎ウイルスが陰性化してから4ヶ月間使用すれば.感染した精子は死に絶え.生まれたばかりの精子はすでにB型肝炎ウイルスが陰性化しているので.再び感染することはないからです。 新生児の精子は.B型肝炎ウイルスが陰性であるため.もう感染することはありません。 この3つの抗ウイルス剤が.精子に悪影響を与える可能性はありますか？ 直接的な証拠はありませんが.薬剤の使用による母子感染への影響はないと思われます。また.薬剤を使用しない通常の妊娠では.新生児の催奇形率は1〜2％であることを強調する必要があります。 したがって.万が一.新生児に奇形が生じたとしても.それが薬物によるものだとは言い切れない。