B型肝炎の代償性肝硬変の患者さんでは.ALTが正常か上昇しているかにかかわらず.HBeAg陽性ではHBV DNA≧104 copies/mL.HBeAg陰性ではHBV DNA≧103 copies/mLが治療の適応となります。 治療の目的は.肝不全や肝細胞癌の発症を遅らせる.あるいは軽減することです。 長期間の治療が必要なため.薬剤耐性が少ないヌクレオシド（酸）アナログ製剤が望ましく.中止の基準は不明である。 B型肝炎の非代償性肝硬変患者に対しては.ALTやASTの上昇の有無にかかわらず.HBV DNAが検出可能であれば.肝機能を改善し肝移植の必要性を遅延または低減するために.インフォームドコンセントに基づき.ヌクレオシド（酸）アナログによる迅速な抗ウイルス治療が推奨される。 長期投与が必要なため.薬剤耐性発現率の低いヌクレオシド（酸）アナログを優先し.任意に中止せず.耐性変異が生じた場合は.耐性変異に対応できる他の承認済みヌクレオシド（酸）アナログを速やかに追加することが必要である。