多くの女性が経験することですが.冷たい水で手を洗った後や感情的なエピソードの後に.指の皮膚が突然青白くなり.その後紫色になり.しばしば指先から始まり.指のしびれ.ピンや針.感覚の喪失を伴い.数分間続き.その後徐々に赤くなり.暖かくなり.焼け付くような感覚を伴い.皮膚の色が通常の色に戻るという現象が起こります。 これは.1862年にフランスの医師モーリス・レイノーが初めて報告し.後にレイノー病と名付けられたレイノー症候群の可能性があります。 レイノー病は.現在では従来のレイノー病とレイノー現象を合わせたレイノー症候群と呼ばれることが多くなっています。 主に女性に見られ.男性.女性の発症比率は約1:10.20〜30歳の発症.まれに40歳以上.ほとんどが寒い地域で見られ.寒い季節の発症が良い。 一般的な原因としては.1)寒冷刺激.2)神経の興奮.3)内分泌疾患.4)職業的要因:長期の振動作業に従事する労働者のレイノー症候群の発生率は50%にもなる。 5)その他の要因:遺伝的要因.血液粘度がしばしば上昇する.などが含まれる。 一般的な治療:寒暖に注意し.患者の精神的な心配を取り除き.感情的な要因を避け.喫煙を避け.エルゴタミン.ベータ遮断薬.避妊薬の適用を避け.明らかな職業的原因に対しては可能なら仕事の種類を変更します。 指の局所外傷を防ぐ。 治療により約40%から60%の患者さんが改善されます。 薬物療法:原疾患の治療に加えて.レイノー症候群の患者さんでは.血管拡張発作を緩和するために薬物療法が必要となることが多い。 レイノー症候群の発作の病態が解明されつつある現在.薬物療法は.血管攣縮の考えられるメカニズムのうち.一つまたは複数を対象とすることが多い。 外科的治療:約8割の患者様は内科的治療で軽快します。 内科的治療が有効でない場合は.手術を検討する必要があります。 現在の手術法としては.胸部交感神経節切除術や指(足)神経終末切除術などがあります。 胸部交感神経切除術は40~60%の患者さんで症状を軽減することができますが.再発率が高く.術後2~5年で再発することが多いようです。