ニューヨーク（Reuters Health） C型肝炎（HCV）の治療でDAAsを使用している患者の多くは.薬物-薬物相互作用（DDI）の臨床的に重大なリスクを抱えていることが.新しい研究で示唆された。 この研究の著者の一人であるドイツ・ハノーバー医科大学のHeinerWedemeyer博士は.薬物相互作用は治療の失敗につながり.特にDAAによる治療が失敗した患者の治療方法が不明であるため.この問題は深刻であると指摘している。 Wedemeyer博士らは.11月26日にClinical Infectious Diseases誌オンライン版に発表した報告の中で.C型肝炎の治療薬として承認された第一世代のDAAであるポプレビルとテラプレビルには.しばしばDDIリスクがあることを指摘しています。 さらに.より多くのDAA薬が発売されたため.米国とヨーロッパの多くでは.DAA薬がHCVの標準治療薬となっていると付け加えた。 研究者らは.新しいDAAは一般にDDIが少ないと考えられているが.これらの新しいDAAレジメンと患者との併用による実際のDDIリスクは不明であると述べています。 臨床的に重要なDDIが実際にどの程度発生しているかを探るため.2011年のboeprevirとtelaprevirの承認後に登録した115名と2014年のsofosbuvirの承認後に登録した146名の患者さんを含む261名のHCV感染者について調査を実施しました。 研究者らは.患者さんに服薬について質問し.服薬と数種類のDAA治療とのDDIの潜在的なリスクを評価しました。 その結果.▲患者さんは平均2種類の薬を服用しており.20％の患者さんは他の薬を使用していないことがわかりました。 パントプラゾール（18.8%）.アンビタスビル（16.5%）.チロキシン（16.5%）.ヒドロクロロチアジド（10%）でした。▲ソホスブビル/リバビリン投与患者における臨床的に重大なDDIのリスクは9.6%と低く.注意深いモニタリングや用量調節が必要とされました。 臨床的に重大なDDIのリスクは.オンビタスビル/パリタプレビル/リトナビルをダサブスビルと併用または非併用で使用した患者で66.3％と最も高かった▲ソホスブビル/シメプレビル.ソホスブビル/ダサブスビル.ソホスブビル/ラディプレビルの各使用群で31.4％であった。 それぞれ36.8％.40.2％でした。 ”多くの医師は潜在的な薬物相互作用を知らない “とWedemeyer博士は指摘し.”コスト的な理由だけでも.治療失敗の原因となるすべての潜在的問題を明らかにしなければならない “と述べた。 Wedemeyer博士らは.今年から来年にかけて承認される見込みの次のHCV治療薬の研究を続ける予定です。 また.患者さんのDAA使用に関するデータを調査し.臨床的に重要なDDIが実際にどの程度発生するのかを調べます。 “この分野では非常に重要な安全シグナルを特定するための実データが必要です。”