心不全グレードIIIは、積極的な治療を行えば、自然余命に影響を与えることなくグレードIIまで改善する可能性があるが、効果的な治療を行わなかった場合の5年生存率は30％未満であり、心不全グレードIVの1年生存率は50％未満である。 心不全グレードIIIはより重症の心不全であるが、積極的な治療により心不全グレードIIのレベルまで改善する可能性があり、一般に自然余命には影響しない。 グレードIIIの心不全を効果的に治療しなかったり、医学的アドバイスに従わなかったりすると、生命予後に大きな影響を及ぼし、5年生存率は30％未満となる。 心不全グレード4は心不全の進行期で、心臓の構造が変化しており、一般的に予後が悪く、患者は肉体労働ができないだけでなく、ベッドに横たわっていても呼吸困難などの症状があり、1年生存率は50％未満である。 心不全患者は定期的に外来治療を受け、定期的な経過観察を受けることが推奨される。