中国では.人々の生活水準の向上や食生活の変化に伴い.肥満や過体重の人口が徐々に増加し.冠状動脈性心臓病などの一連の健康問題をもたらすことも増えてきています。 まず理解しなければならないのは.肥満とは何を意味するかということです。 肥満とは.人体の脂肪の貯蔵量が異常に増加することである。 標準体重（kg）＝身長（cm）-105で.標準体重の10％以上が軽度肥満.20％以上が中等度肥満.30％以上が高度肥満とされています。 肥満は.臨床的には標準体重の20％以上と定義されています。 肥満の人は冠状動脈性心臓病の有病率が高く.特に短期間で体重が増加した場合や高度肥満の場合は.冠状動脈性心臓病患者の平均体重が非冠状動脈性心臓病患者の平均体重より高いという研究結果があります。 男性2252人.女性2818人を26年間追跡調査したフラミンガム心臓研究では.冠動脈性心疾患の発症率は肥満の指標の増加とともに増加し.そのリスクは若い人ほど高いことがわかった。50歳未満の男性では.体重が最も重いグループは最も軽いグループの約2倍冠動脈性心疾患のリスクが高くなった。 また.同年齢の女性では.肥満の場合.冠動脈疾患のリスクは2.4倍に増加します。 さらに.過剰な腹部脂肪を特徴とする腹部肥満は.冠動脈性心疾患のリスクが高いことに関連しています。 では.なぜ肥満の人は冠動脈性心疾患のリスクがあるのでしょうか。 まず.肥満の人はインスリン感受性が悪く.体内で血糖を消費しにくい。 余分な栄養は脂肪の形で体内に蓄積されやすく.さらに肥満の人の多くは栄養過多で高脂血症になりやすく.冠動脈硬化を起こしやすい。 第二に.肥満の人は皮下脂肪が多く.心臓は末梢の血液供給を維持するために血液排出量を増やす必要があり.さらに心膜に沈着した脂肪が多すぎると心臓の収縮や拡張機能に影響を与えるため.心臓への負担が大きくなる。 最後に.肥満の人は高脂血症になりやすく.血液の粘度が大きく.運動不足と相まって冠状動脈の循環が滞り.肥満の人は高血圧症になりやすく.これらは冠状動脈内皮障害を引き起こす。 したがって.肥満は冠状動脈性心臓病の多くの危険因子に重大な悪影響を及ぼします。 肥満の人は.心臓の健康への影響を最小限にするために.合理的な食事をし.油と塩分を減らし.禁煙とアルコールを制限し.運動を増やし.定期的に健康診断を受け.健康なメンタルを維持する必要があります。