帯状疱疹後神経痛は.持続性の疾患で世界的に問題となっています。 帯状疱疹後神経痛は.痛みのタイプ.付随する臨床症状.複数のサブタイプなど.複雑な臨床スペクトルを有しています。 帯状疱疹後神経痛は.主にウイルスが侵入して感覚神経系が傷ついた結果ですが.現在認められている治療法は.鎮痛剤のみです。 主な治療法としては.以下のものがあります。 1.非ステロイド性抗炎症薬.鎮痛剤。 2.神経損傷の修復を促進する薬物。 3.抗うつ剤 4.抗てんかん薬 5.麻薬性鎮痛剤と麻酔薬。 6.外用剤 外用剤 7.神経ブロック.ホルモン剤などの閉鎖的な治療。 8.神経破壊治療.など。 複数の方法が存在すること自体が.病気の病態メカニズムの複雑さと治療の難しさを示しているのです。 帯状疱疹後神経痛は一般的な神経障害性疼痛治療薬に鈍感であり.例えば帯状疱疹神経痛のために開発された最高の鎮痛剤であるプレガバリンは.2013年の研究では50％以下の患者さんにしか効果がなく.50％以上の患者さんが他の中枢神経痛薬の併用を必要としていると報告されています。 また.臨床使用中は副作用に注意し.特に高齢者や長期投薬中の患者では.肝機能.腎機能.白血球数などをモニターする必要があります。 また.PHNの痛みは表面上隣接する1～2本の脊髄神経にしか及ばないため.神経ブロック療法や神経切断.さらに人気の脊髄電気刺激も有効ではありませんが.ウイルスによって破壊された感覚神経の損傷は広範囲に及びます。 しかも.病的なメカニズムから言えば.傷ついた神経が破壊されることで.痛みが増し.渇きが癒されるだけなのです。 そのため.まだ十分な治療効果が得られていないケースも多くあります。 本疾患の病態は.主に感覚神経節に潜伏していたVZVウイルスが復活・大量複製し.神経軸索に沿って末梢の神経支配部位に移行し.末梢神経線維に一連の病的変化をもたらすというものである。 平たく言えば.神経線維が破壊されることによって.耐え難いほどの激しい痛みが生じ.患者さんの気分や生活の質に深刻な影響を及ぼすということです。