下肢の動きが重い.足を高く上げると重く感じる.着地が重いなどは.感覚性運動失調性歩行の症状です。 下肢の動きが重い.足を高く上げると重い.着地が重いなどの鑑別診断：1.酔っぱらい歩行 重心のコントロールがしにくいため.歩行時に足の間隔が広がり.足を上げた後に体が不安定に横に揺れ.上肢は水平や前後に揺れることが多いです。 時には安定して立つことができず.体勢を変えるときに不安定さが目立ち.まっすぐ歩けません。 この歩行はよちよち歩きとも呼ばれ.小脳腫瘍.脳血管障害.腫瘍.炎症.変性.先小脳角腫瘍.寡頭小脳変性.アルコール性小脳変性.がん性脊髄小脳変性などの小脳病変による運動失調でみられます。 小脳萎縮.小脳炎.脳幹腫瘍.後下小脳動脈血栓症.前頭葉病変.内耳性めまい.前庭神経炎など。 2.感覚性失調歩行 深部感覚障害に起因するものをいう。 歩行時の歩幅が大きい.足の間隔が広い.足の上げ下げが大きい.足道が強く地面に当たる.目が両足を注視している.目を開けると部分的に安心.目を閉じると不安定.あるいは歩けないなどの特徴がある。 感覚障害を伴うことが多く.亜急性複合変性脊椎消費症などで見られるロンバーグ徴候が陽性となる。 3.痙性片麻痺歩行 片麻痺では.伸筋の高緊張により患側の下肢が長く見え.屈曲が困難である。 歩行時には.片麻痺側の上肢の協調的な振り出し運動が消失し.下肢は直立し外旋する。 片側の錐体束の損傷によって起こり.脳血管障害で多く見られる。 4.痙性対麻痺歩行 下肢内転筋の緊張が高まるため.歩行時に両脚が内側に交差してハサミのような形になるので.ハサミ歩行とも呼ばれる。 脊髄横紋筋損傷や脳性麻痺などで見られます。 5.パニック歩行 全身の筋緊張が高まっているため.出足が遅く.歩くペースが小さく.足で地面をこすって歩き.両上肢の関節作用が失われ.体幹が前傾し.重心が前に移動するので.小刻みに前進して歩き.重心を追いかけているようですぐに止まらない.パニック状態に見え.重心を追いかける歩行や前進歩行とも呼ばれます。 重心を追いかけて歩くパニック様歩行や前方歩行とも呼ばれ.振戦麻痺や振戦麻痺症候群を引き起こす可能性のある疾患などで見られる。 6.閾値越え歩行 足が下がると.閾値を越える姿勢のように.患肢の先端を地面から離すために患肢を非常に高く上げる。 一般的な腓骨神経麻痺などで見られる。 7.旋回歩行 骨盤帯や腰部の筋力低下により.下肢や骨盤の筋肉が萎縮することで.体の重心のバランスを保つために.立っているときは背骨が凸になり.歩くときは筋力低下により骨盤が固定できないため.腰がアヒルのように左右に揺れ.アヒル歩行とも呼ばれます。 進行性筋強直性ジストロフィーを参照。 8.先天性筋ジストロフィー 力を加えると骨格筋が緊張して痙攣するため.歩いたり走ったりするときに.その時に止まりたいと思っても.筋肉の緊張をすぐに緩めることができず.転倒してしまう。 目を閉じて立つことができず.揺れると転倒しやすい。 目を開けているときは.視力を一部補うことができる。歩行時は.下肢の動きが大きく.足を高く上げて着地するため.夜間の歩行や目を閉じているときは悪化する。