緑内障の診断基準 1.頭痛：緑内障の診断基準の一つで.緑内障の患者さんの最初の症状として頭痛がよく起こります。 しかし.鎮静剤や抗侵害受容体の薬で緩和される一般的な頭痛とは異なり.緑内障の頭痛は初発症状であることが多い。 緑内障性頭痛は.眼圧が高くなり目の組織を圧迫することで起こり.眼圧が下がらないと緩和・解消されない。 緑内障性頭痛は.眼窩や鼻根の膨張を伴うことが多く.片方の目に激しい片頭痛が現れることもあります。 2.視力障害：緑内障の診断基準のひとつに「すべての緑内障眼症は急性発作時に著しい視力低下を伴う」というものがあります。 角膜水腫のほか.眼圧の上昇による視神経の障害が主な原因です。 眼圧が高いほど視神経への圧迫が大きくなり.視力低下が顕著になります。 中には.初期には大きな視力低下が見られず.夜間に霧がかかったり.目がかすんだりする程度で.しっかり休めば翌日には消えてしまう.緑内障発症の前兆となる患者さんもいます。 3.虹色：緑内障の診断基準の一つで.発症すると.光を見たときに周りに虹のような光の輪ができることです。 外側の円は赤.内側の円は緑または紫紺です。 これは.眼圧が上昇し.眼球内の水分循環が悪くなることで角膜水腫が発生し.屈折率の変化を生じるためです。 眼圧が正常に戻ると.虹彩は消失する。 しかし.虹彩は緑内障特有のものではなく.水晶体の濁りや結膜充血でも生じますが.色相は典型的な虹彩ほど鮮明ではありません。 また.緑内障の虹彩のようにエピソードがあるわけではなく.頭痛などの症状も伴いません。 4.吐き気・嘔吐：緑内障の診断基準の一つで.胃腸障害による吐き気・嘔吐も多いが.腹痛や排便回数の変化などの症状を伴うことも多く.吐き気止めや痛み止めで緩和できることがほとんどで.鑑別が可能である。 一方.緑内障発作時の吐き気や嘔吐は.眼圧が下がって初めて軽減・解消されます。 嘔吐後に眼圧が下がり.一時的に改善することもありますが.まだ眼圧が高く.虹彩や頭痛が残っていることもあります。 緑内障にはさまざまな症状がありますので.眼科を受診されることをお勧めします。