腰椎穿刺後の一般的な合併症には.主に低頭蓋圧症候群.脳ヘルニア.既存の脊髄や脊髄神経根の症状の急激な悪化などがあります。 腰椎穿刺.すなわち腰椎脊髄穿刺は.脳神経外科で最も一般的な手術の一つであり.中枢神経系の感染性病変.脊髄病変.多発性神経根症などの診断に大きな意義があります。1.低頭蓋圧症候群：穿刺針が太い.穿刺手技が未熟である.手術後すぐに起き上がるなどの原因で.脊髄膜の穿刺孔から脳脊髄液が持続的に流出することが主な原因です。 頭痛は.患者が立ち上がると増悪し.ひどい場合は吐き気.嘔吐.めまい.失神を伴い.横になったり頭を下げたりすると軽減したり緩和したりする。 少数の症例では.意識障害.精神症状.髄膜刺激徴候を伴うことがある。 そのため.穿刺には細い針を使用し.術後は枕を外して4～6時間横になり（できればうつ伏せ）.ぬるま湯を多めに飲む（濃いお茶や砂糖水は避ける）ことで予防できることが多い。 2.脳ヘルニア：脳ヘルニアは一次頭蓋内圧にあり.腰椎穿刺が速すぎて.脳ヘルニアが発生した後.その時または数時間後に穿刺することができ.脳ヘルニアが発生したため.厳重に注意し.予防する必要があり.脳ヘルニアが発生した後.腰椎穿刺が速すぎて.脳ヘルニアが発生した後.その時または数時間後に穿刺することができ.脳ヘルニアが発生した後.厳重に注意し.予防する必要があります。 したがって.それを防ぐために細心の注意を払う必要があります。 必要であれば.手術前にマンニトール液などの脱水剤を速やかに静脈内投与した後.数滴の脳脊髄液を細い針でゆっくり吸引して検査することもできる。 もし不幸があれば.直ちにマンニトールや高張利尿脱水剤の静脈注射など.対応する救助措置を取るべきであり.必要であれば.生理食塩水を脳室穿刺と排液.椎管から急速に押し出すこともできる。 3.元々の脊髄と脊髄神経根の症状の突然の悪化：脊髄圧迫疾患で多く見られ.腰椎穿刺からの排液後の圧力の変化により.脊髄.神経根.脳脊髄液.椎管内の病変の間の圧力バランスが変化する。 脊髄.神経根.脳脊髄液.病変部間の圧力バランスの変化。 橈骨神経痛.対麻痺.排尿・排便障害などの症状を悪化させることがあり.高位頸髄圧迫では呼吸困難や停止が起こることがある。 上記の症状が重篤でなければ.脊柱管に生理食塩水を注入し.治療効果がなければ.救急受診して外科的治療を行うこともある。 腰椎穿刺を受ける患者は.次のような状態にある場合は腰椎穿刺を受けるべきではない：穿刺箇所の局所皮膚.皮下.または脊椎感染.敗血症.重度の脊椎変形.または重度の凝固障害。