腰椎椎間板ヘルニアに対する椎間孔内視鏡検査

椎間板ヘルニアは.椎間板の変性.髄核ヘルニアの刺激.神経根や脊髄血管の圧迫によって引き起こされる一連の症状であり.十数種類の治療法が存在します。 椎間板ヘルニアの新しい治療法として.低侵襲な椎間孔鏡下手術があります。 この治療は.Cアームによる誘導のもと.外傷を最小限に抑えながら.病変組織に器具を挿入し.それを取り除くことで.迅速かつ効果的に椎間板の容積を縮小し.椎間板内の圧力を下げ.あるいはヘルニアの髄核を一部「後退」させ.ヘルニア物質を切除・萎縮させ.脊髄や神経根への圧迫を和らげるものである。 治療の目的を達成するために ドイツから当院に導入された先進の椎間孔鏡技術は.「アウトサイド・イン」方式です。 フォラミノスコープと付属の手術器具を用い.患者さんの側面または背面から孔に入り(平面または斜めのどちらか).安全なワーキングトライアングルの中で手術を行うものです。 手術は椎間板の線維輪の外側で行われ.ヘルニアになった髄核.神経根.硬膜嚢.過形成骨組織が内視鏡の直視下ではっきりと見ることができる。 その作業用トロッカーは神経根の下方の硬膜外腔に設置され.神経根や硬膜嚢への損傷を回避することができます。 突出した髄核を除去した後.二周波高周波装置用に特別に設計された.長さと曲げ角度を制御できるトリガーフレックス二極法を用いて残存組織を蒸散させ.局所熱収縮の原理を用いて破断した線維輪を閉じ.出血があれば二極法を用いて止血することが可能です。 手術は局所麻酔で行われ.患者は手術中完全に覚醒しており.術者と患者が互いにコミュニケーションをとることができる。 処置は側臥位または腹臥位で行うことができます。 処置は簡単で.外来の手術室で行うことができます。 全手術は1時間以内で終了し.手術当日に退院することも可能です。 椎間板の除去.線維輪の修復.骨棘の除去.椎間孔の拡大.内板の修正などをすべて同時に行うことが可能です。 低侵襲椎間孔鏡下手術は.現在利用可能な他の低侵襲脊髄術よりも安全で.適応範囲が広く.低侵襲で.損傷が少なく.効果が高く.回復が早い視覚的直接減圧術です。 頸椎から腰椎5仙骨1までのすべての脊椎のセグメントに対して施術が可能です。 その頸椎と腰椎5仙骨1の手術は.さらにユニークな利点があります。