一般に乾癬と呼ばれる乾癬は.皮膚科領域でよく見られる多面的な疾患である。 多くの場合.銀白色の鱗屑で覆われた赤い斑点が繰り返し現れます。 大きさはピンポイントに刺さる程度のものから.全身に広がる大きな斑点までさまざまです。 乾癬は慢性疾患であるため再発しやすく.治療法も確立されていないため.患者さんは非常に悩むことが多いようです。 また.乾癬の治療は古今東西の皮膚科学において重要なテーマとなっています。 この分野ではかなりの探求と研究が行われ.現代では様々な有効な治療法が結論付けられています。 その中でも最もよく適用されるのは.ホルモン剤.レチノイド.ビタミンD誘導体.さらにタール.エンリン.角質軟化剤.エモリエント剤などの様々な外用剤である。 重症の場合は.免疫抑制剤.レチノイドなどの内服薬を使用することもあります。 乾癬の治療には.薬物療法に加えて.光線療法.水治療.気候療法など.物理的な治療が有効です。 今回は.その中でも最も効果が高く.現在最も広く使われている「紫外線療法」に焦点を当てます。 一般に.紫外線療法は乾癬の治療において.次のような利点があると言われています：1． 多くの臨床データから.PUVAやナロースペクトルUVB法は非常に確かな効果があり.ほとんどの乾癬患者は適切な光線療法治療後に満足のいく結果を得ることができることが分かっています。 2.関連機器が完璧であり.様々な疾病状況に対応できる。 科学技術の発展により.すでにさまざまな人工紫外線源や仕様の異なる各種紫外線治療器が存在します。 局所的な患者から一般的な患者.さらには個々の部位に至るまで.さまざまな患者や部位に応じた照射装置を選択し.対応する治療を行うことが可能です。 3, 治療は入院することなく.迅速かつ便利です。 光線療法は通常.病院の皮膚科の日帰り治療センターで行われ.患者さんは自分の状況や医師のアドバイスに応じて治療時間を柔軟に調整でき.1回数分～数十分で終了します。 そのため.通常の生活や仕事への影響も少ない。 4.安全性が高く.投与停止後のリバウンドがないこと。 光線治療法は.長期間の実施と経験の蓄積により.その安全性が広く証明されつつあります。 現在.皮膚科学会では.光線療法は比較的安全な治療法であると認識されています（光線療法の副作用については後述します）。 ほとんどの患者さんは.治療後.より長い期間の寛解を得ることができます。 患者さんは治療終了後.再発を抑え.遅らせるために適切な維持療法を選択することができます。 5.治療費が高くないこと。 光線治療器の基幹部品はまだ中国で生産できないため.光線治療関連機器の価格はまだ割高である。 しかし.治療過程での機器部品の消費は比較的少ないので.その治療効率を考慮すると.光線療法は他の治療法に比べて.比較的経済的な治療法であると思います。 以上のような紫外線治療の特徴から.多くの患者さんに光治療の受診を勧めています。 しかし.乾癬に対する光線療法には.1.乾癬の病態が未だ科学的に解明されておらず.乾癬に対する光線療法のメカニズムについてさらなる研究が必要.2.乾癬の再発の問題を根本的に解決できない.という無視できない問題が残されているのが実情です。 適度な塗布量を実現するようにしましょう。 2.一般に光線療法には急性紅斑や日焼け反応などの副作用があり.中・長期の治療では乾燥肌.日焼け.日光斑.光障害による皮膚の老化が起こり.長期の累積照射では皮膚腫瘍のリスクが高まります。 個々の患者に対して.光線療法に対する相対的禁忌と絶対的禁忌の関連した徴候があるかどうかを検討することが重要である。 例えば.PUVA療法は妊婦には禁忌であり.様々な光療法は色素性乾燥皮膚病の患者.ある種の光に敏感な薬剤を服用中の患者.皮膚腫瘍の患者.そして子供は特定の光療法に対して相対的に禁忌である場合があります。 以上のようなリスクがあるため.光線療法は皮膚科専門医の指導のもと.適応を見極め.患者さんの実情に応じた適切な治療計画を検討した上で行う必要があります。 適切な有効性を確保し.長期的な副作用を軽減するために.急性期の副作用は避け.累積投与量を減らす必要があります。 3.現在.光線療法による乾癬の治療は.主に臨床経験の積み重ねに依存しており.厳密な治療仕様が策定されているわけではありません。 光線療法の有効性の評価や長期的な安全性の検討は.現在も行われています。 そのためには.医師と患者の双方が関連知識を理解し.きめ細かな運用を心がけることが必要です。 やみくもに実行し.無差別に使用すべきではありません。 4.乾癬は.様々な要因が影響し.総合的な治療が必要な慢性の皮膚疾患です。 したがって.光線療法を適用しながら.他の有効な治療法や補助療法も合理的に併用する必要があります。 これにより.治療効果の向上.光治療の副作用の軽減.患者さんの苦痛の軽減.QOL（生活の質）の向上が期待できます。 科学的な研究により.紫外線療法をはじめとするさまざまな治療法が開発されています。 医療技術の進歩が著しい現在でも.こうした研究は行われています。 新しい方法の開発と既存の手段の合理的な使用.そして医療サービス保護のレベルの向上により.患者さんと皮膚科学界を長い間悩ませてきた乾癬を十分に解決することができると考えています。