肺がんは.咳.血痰.胸痛.体重減少を主症状とするのが特徴です。 従来の治療では.肺がんの根治的切除術を行います。 当院の専門治療では.肺がんの根治切除に術中放射性粒子設置.術中肺動脈に化学療法ポンプを設置する治療を行っています。 この治療法は.残存腫瘍細胞を効果的に死滅させ.患者さんの生存率を向上させることができます。 肺がんの根治手術は.現在.非小細胞肺がんの治療法として世界的に認知されています。 手術の目的は.肺から原発巣を完全に除去し.肺門リンパ節と縦隔リンパ節を切除し.健康な肺組織をできるだけ温存することである。 最も一般的な手術は肺葉切除術または肺門・縦隔リンパ節郭清を伴う肺全摘術で.肺がん根治手術と呼ばれています。 このうち.肺全摘術は.無力化.合併症.死亡率が高く.絶対に避けなければならない。 最近開発された気管支スリーブ葉切除術や気管支と肺動脈のダブルスリーブ葉切除術.まだ発展途上の自家葉再移植術などの新しい手術は.肺全摘術の一部を減らし.心肺機能の悪い高齢者の手術適応を広げ.健康な肺組織をよりよく保存することができ.肺温存根治肺癌手術と呼ばれています。 胸郭外（鎖骨上.腋窩）リンパ節転移や対側縦隔リンパ節転移.遠隔臓器（副腎.骨.脳.肝臓.対側肺など）への転移.全身状態の不良は手術療法の禁忌となる。 直径1cm未満の顕微鏡的肺がんは.外科的切除後の5年生存率は75％以上となり.I期の肺がんの5年生存率は50～60％.IIa期は19～34％.IIb・IIIa期は23～25％.IIIb期は6～20％.IV期は1～5％となる。 5年生存率は根治切除後42％.緩和切除後17％です。 縦隔腫瘍 縦隔には多くの組織や臓器があり.胎生構造の起源も複雑であるため.縦隔には多くの種類の腫瘍が存在する。 腫瘍には.原発性腫瘍と転移性腫瘍があります。 原発性腫瘍のうち.良性のものが最も多いのですが.かなりの割合で悪性腫瘍があります。 縦隔腫瘍は以下の症状を引き起こします：(1)呼吸器症状：胸部圧迫感や胸痛は通常.胸骨の後ろや病変側の胸部に生じます。 悪性腫瘍の多くは骨や神経に浸潤しており.痛みは激しい。 咳は気管や肺組織の圧迫によって起こることが多く.喀血はあまりみられません。 (2) 神経症状：腫瘍が神経を圧迫・侵食することにより.様々な症状を引き起こすことがあります。例えば.腫瘍の浸潤により.嗄声.胸痛や異常感覚.四肢の麻痺などが起こることがあります。 (3) 感染症状：嚢胞が破裂したり.腫瘍が感染して気管支や肺の組織を侵すと.一連の感染症状が起こります。 (4) 圧迫症状：食道や気管が圧迫されると.息切れや下咽頭閉塞などの症状が現れます。 (5)特殊症状：皮脂や毛髪を咳き込む。 放射線治療が適応となるリンパ由来の悪性腫瘍を除き.ほとんどの原発性縦隔腫瘍は.他に禁忌がなければ外科的に治療する必要があります。 良性腫瘍や嚢胞が無症状であっても.成長して隣接臓器を圧迫したり.悪性腫瘍や二次感染を起こす可能性があるため.手術が望ましい。 縦隔悪性腫瘍が隣接臓器に浸潤して摘出できない場合や遠隔転移した場合は.手術は禁忌であり.病態に応じて放射線治療や化学療法が行われることがあります。