精子のDNA断片化が多いのはなぜか?

  男性に関係する流産もある:劉さんの奥さんは妊娠2ヶ月で流産し.夫婦で不妊治療センターに相談に来たそうです。 医師が劉さんに精液を調べるように言ったところ.劉さんは「流産は女性の問題で.男性には関係ない」と消極的だった。 精液検査の結果.劉さんの精子のDNA断片化率は60%にも及んでいた。  精子が悪いと流産しやすい? 医師は劉さんに.精子のDNA断片化率が高いことが妻の流産の原因である可能性を告げた。 精子のDNA断片化率が高いということは.卵子の黄身がバラバラになっているようなものです。 見た目は良い精子ですが.内部の質がおかしいので.胚の質が悪くなり.流産しやすくなってしまうのです。 つまり.流産は女性だけの問題ではなく.男性の悪い精子も流産につながる可能性があるのです。  DNAは精子の核の中にあり.卵の黄身と同じように遺伝情報の担い手である。 精子のDNAの損傷は一見「良い」ように見えますが.機能的には劣り.卵子の受精には影響しないものの.受精不全や流産につながる可能性があります。 精子のDNA損傷がひどい患者さんでは.卵子が受精して正常に分裂しても.流産に至ることがあります。  精子DNA断片化の検査を受けるべき3つのタイプの男性:従来のルーチン精液検査は.精子濃度や精子運動率などの精液品質を反映することができますが.精子機能の評価には限界があり.精子の受精能や胚発生への影響を直接反映するものではありません。 不妊症患者の精子DNA断片化率は健常者に比べて有意に高いという研究結果があります。 精液の他の指標が正常でも.精子DNA断片化率が正常であるとは限りません。 日常の精液検査の結果が正常で.以前は原因不明の不妊症と診断されていた患者さんが.検査を受けた結果.精子のDNA断片化率が高いことがわかり.目標とする治療を行った結果.子供を持つことができるようになった方もたくさんいらっしゃいます。 したがって.精子DNA断片化率の検査は.不妊症の患者さんにとって非常に重要である。  精子DNAの断片化と体外受精の成功率には強い相関関係があることが研究で示されており.高価な体外受精の技術を利用する準備ができている不妊患者にとっては特に重要なことである。  第一世代の体外受精技術(IVF)では.受精を成功させるために精子が完全に機能する必要がありますが.精子のDNA断片化率が高いと.精子の受精率が低下し.卵子と受精できない場合があります。  第2世代の体外受精技術(顕微授精)では.精子を卵子に直接注入することができ.DNAに損傷を受けた精子でも卵子と受精し.胚に成長させることが可能である。 しかし.DNAが損傷した精子では.受精卵の質が悪くなり.胚の発育に重大な障害が生じ.子宮への着床の失敗や胚の発育不全.ひいては流産につながる可能性があります。  したがって.配偶者に自然流産の既往がある男性患者.原因不明の不妊症の患者.体外受精の準備をしている患者には.精子DNA断片化の検査が推奨されます。 また.妊娠前に優生検査を希望する男性は.精子のDNA断片化率を検査することで.問題の早期発見と早期治療につなげることができます。 孫中山大学第一病院生殖医療センターなど.多くの大手生殖医療センターでは.すでに精子のDNA断片化率を調べる検査を行っています。  断片化率を下げることができる。 喫煙.薬物乱用.アルコール依存症.夜更かしなどの悪い生活習慣.汚染された空気.高熱.毒性・放射能を持つ作業環境に長時間さらされること.生殖腺の感染・炎症(副睾丸炎.睾丸炎.前立腺炎や精嚢炎など).精液中の白血球増加.精索静脈瘤などは精子のDNA断片化率を上げる有害因子である。  まずは悪い習慣(喫煙.薬物.アルコール.夜更かし)を正し.仕事のストレスを調整し睡眠の質を高めること.暑さ.汚染された空気.毒素.放射線被曝などに長時間さらされないようにすることです。 そして.専門の男性医師の指導のもと.生殖腺の感染症や炎症に対する抗生物質.静脈瘤の手術.漢方薬や生薬.ビタミンEやビタミンCなどの薬.一部の微量栄養素の補給治療など.関連する身体の病気の治療も精子のDNA断片化率を減らすのに有効です。 これらの治療により.患者さんは無事に健康な赤ちゃんを産むことができるのです。