片頭痛というと.一年中悩まされている人が多いので.頭が痛いです。 偏頭痛は軽い病気と思われるかもしれませんが.その痛みは本当に死に至るほどです。 I. 前兆を伴う片頭痛は.典型的な片頭痛として知られており.片頭痛の15％から18％を占め.ほとんどが家族歴を持っています。 典型的な例では.片頭痛の発症は3つの段階に分けられる：鄭州人民病院脳病院 袁雪謙 1.前兆期：発作前に短い前兆が現れる。例えば.視覚前兆：光の点滅.ギザの点滅.暗い点.黒い霞.半盲など；また.視覚の歪みや物体色の変化などが見られることもある。 次に.片方の手足や顔のしびれや異常感覚などの体性感覚前兆と.軽い片麻痺や失語などの運動前兆ですが.これは比較的まれなものです。 前兆は数分から1時間続く。 2.頭痛期：前兆と同時または後に.片側の側頭または眼窩後部のズキズキする頭痛が起こる。 約2/3が片側性.1/3が両側性または両側交互性である。 また.全頭痛.片側または両側の前頭葉頭痛.まれな後頭部頭痛として現れることもあります。 頭痛は前頭部.側頭部.眼窩後部に始まり.頭部の半分から全体に広がることが多い。 典型的には.表在側頭動脈に明瞭な脈動があり.しばしば吐き気.嘔吐.羞明または羞音.神経過敏.臭気恐怖および疲労を伴う。 暗い部屋でじっとしていることを好み.眠ると楽になる。 頭痛は2時間から10時間.まれに1日から2日.小児では2時間から8時間続くと言われています。 攻撃の頻度は.週1回.月1回.月1回と様々です。 発作の間隔はほとんど無症状である。 3.晩期頭痛：頭痛が治まった後.疲労感.倦怠感.脱力感.食欲不振等を示すことが多く.1～2日で改善する。 前兆のない片頭痛は.一般的な片頭痛と呼ばれ.片頭痛の約80％を占める最も一般的なタイプです。 前兆を伴う片頭痛とは対照的に.典型的な前兆を欠き.多くは両側の側頭・眼窩周囲の痛みで.脈打つこともあり.頭痛を繰り返し.嘔吐を伴うこともあります。 頭痛は数日間と長く続き.痛みが続くと頸部の筋肉が収縮して合併する。 発作は頭皮の圧痛を伴うことが多く.嘔吐によって頭痛が収まることもある。 このタイプの片頭痛は.月経との関連性がはっきりしていることが多いのです。 前兆のない片頭痛は.前兆のある片頭痛に比べて発作の頻度が高く.患者さんの仕事や生活に深刻な影響を与えることがあり.頻繁に鎮痛剤を服用する必要がある場合が多いです。 片頭痛の鑑別診断は.多くの原因があり.一次性と二次性に大別されます。 前者は特定の原因に帰することができず.片頭痛や緊張型頭痛などの特発性頭痛とも呼ばれ.後者は脳血管障害.頭蓋内感染.頭蓋外傷.発熱などの全身性疾患.体内環境障害.精神作用薬の乱用など様々な頭蓋内病態が関与している可能性があります。 では.頭痛の種類はどのように見分ければいいのでしょうか？ I. 偏頭痛は.特に中高年の発症率が高く.典型的な偏頭痛患者は思春期に発症し.ほとんどが偏頭痛の家族歴を持つ。偏頭痛患者の20％は.発作時にうつ状態や「目の前に金星が見える」などの前兆があるという。 片方の眼窩の奥から始まり.徐々に強さを増し.側頭部の半分.あるいは頭部全体へと広がっていきます。 痛みは通常.脈打つようなものです。 特に.気分の落ち込みや飲酒.月経によって誘発されます。 通常.3日以内に終了します。 次に.緊張型頭痛は.通常.感情的な不安や抑圧.緊張があるときに起こり.頭.首.肩甲骨の不適切な位置が引き金となることがあります。 痛みは主に後頭部や首の後ろ.時には額にも及び.鈍痛が持続し.頭が締め付けられるような重苦しさを伴うこともあります。 頭の不快感は通常起床時に始まり.頭痛が徐々に悪化したり.長時間痛みが持続することもあります。 三叉神経痛は.歯を磨くとき.顔を洗うとき.髪をかむとき.話をするとき.あくびをするときなどに突然発症し.激しい片側の頭部や顔面の痛みを伴うことが多いようです。 専門家は.頭痛の種類によって治療法が異なることに警告を発しています。 そのため.頭痛の種類によって異なる診断方法を身につけることが重要です。 一次性頭痛であれば.自宅で自分で解消することができますが.二次性頭痛の場合は.病院に行って原因を調べ.適切な治療を受けることになります。