骨粗鬆症は、骨量の減少と骨組織の構造的損傷を特徴とする代謝性骨疾患であり、その原因としては、骨吸収の亢進、骨形成の減少、骨質の低下、生活習慣の乱れなどが挙げられる。 1.骨吸収の亢進：閉経後女性のエストロゲン不足とビタミンD欠乏は破骨細胞の機能を亢進させ、骨量の減少を促進し、骨吸収を亢進させるため、骨粗鬆症が起こりやすくなる。 2.骨形成の低下：カルシウムは骨形成に重要なミネラルであり、骨の成長発育期やカルシウムの必要量が増加する時期にカルシウムが不足すると骨形成が低下する。 思春期の骨形成はピーク骨量にも関係するが、これは主に遺伝によって決定される。 性成熟が損なわれると、ピーク骨量が減少し、骨形成が低下する。 3.骨質の低下：骨の形態、ミネラル化、生物学的特性などの骨質は遺伝的な関連がある。 骨質が低下すると骨がもろくなり、骨折リスクが高まる。 4.生活習慣の乱れ：喫煙、アルコール依存、運動不足、偏食などの生活習慣の乱れは骨粗鬆症の危険因子であり、骨形成や骨吸収に影響を及ぼす。 上記の理由に加え、甲状腺機能亢進症、クッシング症候群などの疾患、フェニトインナトリウム、フェノバルビタール、カルバマゼピンなどの薬剤が骨粗鬆症を引き起こす可能性がある。 骨粗鬆症の患者さんは、医師の指導の下、精密検査を受けて原因を特定し、的を射た管理・治療を受けることをお勧めします。