起立性調節障害は.高齢者や小児に多く見られる症状です。 統計によると.65歳以上の高齢者の約15％が姿勢低血圧であり.75歳以上では30～50％と高くなることもあります。 高齢者では心臓や血管が徐々に硬くなることに加え.大血管の弾性線維の減少や交感神経の増加などにより.収縮期血圧が上昇することがあります。 慢性的な高血圧は.圧力受容器（頸動脈にある）の感度を損なうだけでなく.血管や心室のコンプライアンスにも影響します。 体勢の急激な変化や降圧剤服用後は.血圧の急激な低下とともに虚血のリスクが大きく高まります。 また.高齢者では.心室の拡張期充満が低下していることもあり.低ボリューム血症に耐えられなくなる。 したがって.急性疾患で水分が過剰に失われた場合や経口摂取が不十分な場合.降圧剤や利尿剤の服用後.また.普段から運動量が少なく.長期間寝たきりの患者さんは.起立時に姿勢低血圧を起こしやすくなります。 姿勢低血圧が起こったら.明確な診断と.失神による患者への悪影響を避けるための対症療法を行うために.様々な姿勢で繰り返し血圧を測定する必要があります。 立位低血圧を調べるには.患者さんの血圧を寝た状態.座った状態.立位で比較測定する必要があります。 立位低血圧が見つかったら.頻脈.意識レベルの変化.顔面蒼白.皮膚のしっとり感などの有無を確認するため.素早くチェックします。 これらの徴候がすべて存在する場合.血液量減少性ショックを考慮する必要がある。 輸液または輸血のための主要な静脈アクセスを確立する。 15分ごとに患者のバイタルサインをチェックし.容積を記録する。 病歴と身体検査： 患者が生命を脅かす状態でなければ.病歴を調べる。 立っているときにめまいや脱力感.失神が頻繁にあるかどうかを聞く。 また.付随する症状.特に疲労.終末呼吸.包茎.吐き気.頭痛.腹部または胸部不快感.消化管出血について尋ねる。 次に.完全な薬歴について尋ねる。 患者の皮膚の腫れを観察する。 末梢の脈拍を触診し.心臓と肺の音を聞き.最後に筋肉の緊張と患者の歩行が安定に近いかどうかをテストします。