半月板のMRI像とは?

正常な半月板は、磁気共鳴T1およびT2強調画像では低信号として現れ、矢状面では半月板本体のレベルを過ぎると蝶ネクタイ状、半月板の前角および後角のレベルを過ぎると鋭角三角形状、冠状面では半月板本体のレベルを過ぎると鋭角三角形状、半月板の前角および後角のレベルを過ぎると蝶ネクタイ状となる。 磁気共鳴は、特定の高周波パルスの下、強い外部磁場内で人体内の水素陽子を利用して生じる磁気共鳴現象である。 組織間の緩和時間の違いにより、組織によって濃淡が異なり、半月板は線維軟骨であるため、T1強調画像やT2強調画像では低信号を示す。 半月板は内側半月板と外側半月板に分けられ、内側半月板は前方が狭く後方が広い「ハ」の字型、前方が薄く後方が厚い「厚」の字型に似ており、外側半月板は「オ」の字型に似ており、各部位の高さと幅が等しい。 患者さんによっては、外側半月板が先天性の円板状半月板変形であり、正常な半月板とは一致しません。 このような症例は、患者固有の状態との関連で考える必要があり、臨床医の診察と画像データおよび患者の病歴とを組み合わせて結論を導き出す必要がある。