瘢痕は熱傷患者の傷の治癒に伴う重大な後遺症である。 熱傷後に瘢痕が残るかどうかは.主として熱傷の深さによって異なり.傷自体の治癒過程における病的変化によって生じる。 深部Ⅱ.Ⅲ熱傷では治癒後に重度の瘢痕を形成することが多く.また感染.圧迫.栄養不良等によって治癒が遅延して瘢痕を形成することがある。 また.瘢痕の形成と年齢には関係があり.小児や青年では重度の瘢痕が形成されやすいとされています。 有色人種やケロイド体質の人は.過剰な瘢痕を形成する傾向があります。 化学熱傷やナパーム熱傷では重度の瘢痕が生じることが多く.熱傷が深い（Ⅱ度創より深い）ほど瘢痕は顕著になる。創傷感染により瘢痕形成の可能性や程度が高まることが多く.瘢痕拘縮や過形成は患者のQOLに重大な影響を与える。 瘢痕形成のメカニズムは解明されていないため.瘢痕を予防・治療する特効薬はありませんが.瘢痕の増殖や拘縮に対しては.早期の予防が有効です。 主な予防策は.深い傷は感染を予防・管理し.全身状態が許す限り速やかに外科的移植やフラップ修復を行うこと.傷が治ったら.できるだけ早く弾性包帯や弾性スリーブによる圧迫を主張し.これにより瘢痕拘縮や過形成を有効に軽減できること.早期に機能訓練を行い瘢痕拘縮による機能障害を軽減できること.などです。 現在.熱傷治療の過程で早期の機能訓練が提唱されており.患者が積極的に協力することで.より満足のいく治療効果が得られることが多いようです。