特発性心筋症とは.特定の原因がなく.ほとんどが遺伝的要因による原発性心筋症を指す。 一般的な特発性心筋症には.拡張型心筋症.肥大型心筋症.拘束型心筋症などがあるが.最も多い特発性心筋症は拡張型心筋症である。 拡張型心筋症の病因は不明である。 拡張型心筋症の主な特徴は.心室壁運動のびまん性低下.心室壁の菲薄化.心室内径の拡大である。 考えられる原因としては.遺伝的要因.ウイルスの持続感染などが知られているほか.アルコール依存症.抗がん剤.心筋エネルギー代謝障害などさまざまな因子の作用も拡張型心筋症の原因となる。 拡張型心筋症は.息切れ.呼吸困難.浮腫.肝腫大などの心不全症状を呈し.突然死に至ることもありますが.その多くは不整脈によるものです。 治療としては.心室収縮をより協調させるために右心室と左心室の刺激を同期させる両心室ペースメーカーがあり.これは臨床的にはCRT.すなわち心臓再同期療法と呼ばれることが多く.末期の拡張型心筋症では心臓移植も考慮される。