昨今.胃腸の不調を訴える人は実際に多く.胃がんの罹患率もわが国では非常に高い。では.初期の胃がんには一体どのような症状があるのだろうか？ 早期胃がん：胃がんが進行すると.胃がんになりやすくなる。 進行性胃がん：このタイプの胃がんでは.患者は通常.上腹部の原因不明の不快感や痛みのほか.腹部膨満感.食べたくない.さらには吐血を経験する。 末期胃癌の死亡前の症状：この時期になると.患者の全身状態は一般的に良くない。 そのため.友人に何らかの症状があれば.早めに病院に行って胃がんかどうかを調べる必要がある。 臨床で胃がんを診断するには？ 1.ファイバー内視鏡検査は胃がんを診断する最も直接的で.正確で.効果的な方法である。 2.剥離細胞診 臨床検査とX線検査で胃がんが疑われる場合.この検査を行うことを提唱する学者もいる。 3.B超音波検査 周囲の臓器に転移があるかどうかを調べることができます。 4.CT検査 胃癌の浸潤状態.周辺臓器との関係.切除の可能性などを知ることができます。 5.検査 胃癌の早期疑い.遊離胃酸の低下や不足.赤血球圧の低下.ヘモグロビン.赤血球
.便潜血(+)など。 総ヘモグロビンの低下.白血球・球状赤血球逆転など。 水電解質異常.酸塩基平衡異常.その他の検査異常。 6.ガスバリウムダブルイメージングのX線症状は.胃の輪郭.蠕動状況.粘膜形態.空虚時間.充填欠損の有無.ニッチシャドウなどを明確に示すことができる。 検査精度は80％近い。 胃癌は胃潰瘍.胃の単純ポリープ.良性腫瘍.肉腫.胃の慢性炎症と鑑別しなければならない。 (1) 胃の原発性悪性リンパ腫：胃の原発性悪性リンパ腫は胃の悪性腫瘍の0.5～8％を占め.多くは若年成人にみられ.胃洞に好発し.臨床症状は胃癌と類似している。 X線検査では.びまん性胃粘膜ひだの不規則な肥厚.不規則なパターンの多発性潰瘍および潰瘍縁の周囲の粘膜の大きなひだ.「鵞口瘡様」変化を伴う単発または多発性の円形充填欠損が認められる。 胃カメラで.大きな胃粘膜のひだ.単発または多発のポリープ状結節.表面の潰瘍化またはびらんが認められた場合は.胃リンパ腫を最初に考慮すべきである。 (2)胃平滑筋肉腫：胃平滑筋肉腫は胃悪性腫瘍の0.25～3％を占め.胃肉腫の20％を占め.多くは高齢者にみられ.胃底部に好発し.腫瘍は10cmを超えることが多く.球状または半球状で.虚血により大きな潰瘍として現れることがある。 腫瘍はしばしば球状または半球状で.虚血により大きな潰瘍に発展することがある。