萎縮性胃炎の判定方法



慢性萎縮性胃炎は.一般に京都胃炎分類と中国消化器内視鏡学会分類の両方を用いて分類される。

1.日本の京都胃炎分類:内視鏡的萎縮性胃炎の分類には木村・竹本分類が用いられ.内視鏡的萎縮境界が心窩部を越えないものを閉鎖型(C型).心窩部を越えるものを開放型(O型)とする。

(1)C型:C1粘膜萎縮は主に肛門部または胃角部.C2粘膜萎縮は胃体部下小弯部.C3粘膜萎縮は胃体部上小弯部である。

(2) O型:O-1(萎縮限界が心窩部直上).O-2(萎縮限界が胃底全体に及ぶ).O-3(萎縮限界が胃体部まで及ぶ)に分けられる。

2.中医消化管内視鏡分会の分類:萎縮性胃炎の症状により.粘膜は顆粒状で.ひだは扁平で.血管が見え.灰色の腸上皮過形成結節があることがあり.3つのグレードに分けられる。

(1)顆粒型:胃肛門粘膜にびまん性の顆粒状変化を認める。

(2)灰白色型:病変部に灰白色様の変化が広い範囲で認められる。

(3)浅陥凹型:病変部の粘膜層は薄く.比較的白っぽく.周囲の粘膜は赤みを帯び.正常組織との境界が明瞭で.中心部に小血管を認める。

萎縮性胃炎が存在する場合は.迅速な診察と定期的な胃カメラ検査が必要である。