Ouyangさんは現役の大学生で.DOTAの達人.LOL界のレジェンドとも言える存在です。 通常の授業と睡眠に加え.それ以外の時間はほぼパソコンに専念している。
ある日.起床後に突然.明らかな腰痛を感じ.ただの腰痛捻挫だと思い.深刻に受け止めなかった。
しかし.数日後.痛みはますます強くなり.足の痛みやしびれも出てきたため.注目され.病院で脊椎の手術を受けることになりました。
皆さんも同じような経験をされたことはありませんか？ 腰椎椎間板ヘルニア」と「腰椎椎間板ヘルニア」の関係とは？ 予防するにはどうしたらいいのでしょうか？ また.どのように治療すればよいのでしょうか？
前かがみが多く.長時間座っている人は.腰椎椎間板ヘルニアに注意。
正常な腰椎椎間板は.通常25歳を過ぎると変性や老化が始まり.コラーゲン量が徐々に減少し.弾力性が低下していきます。
そのうえで.長時間立ちっぱなしや座りっぱなし.一定の姿勢を保つ.重い荷物を持つために頻繁に腰を曲げるなどの負担が長期的に繰り返されると.椎間板へのダメージは間違いなく重くなります。
このため.重い肉体労働者（ポーター.スポーツ選手など）.座りっぱなしや立ちっぱなしの人（教授.ドライバー.ホワイトカラーなど）.妊婦（胎児の体重増加やホルモンレベルの変化のため）などは.腰椎椎間板ヘルニアに最もかかりやすいと言われています。
腰椎椎間板ヘルニアの典型的な症状がいくつかありますので.上記のようなリスクのある方で.たまたまこれらの症状が出た場合は.要注意です。
腰痛や足の痛み.中には腰痛ではなく足の痛みだけの患者さんもいます。
歩行時の痛み.硬直.通常の歩行ができない.
腰の筋肉の硬直や痙攣.
腰の中央や側面を押すと痛い.
神経機能の異常.例えば下肢の脱力や感覚麻痺.あるいは失禁などです。
自己評価：足を上げたときに痛みが増すことはないか？
上記の症状から判断するだけでなく.腰椎椎間板ヘルニアが疑われる場合は.自分で事前に身体検査を行うこともできます。
仰向けに寝て.痛くない方の足を静止させ.膝をまっすぐにして.もう一方の痛い方の足を徐々にゆっくりと持ち上げていきます。
60～70°以下の角度で足を上げたときに痛みが著しく悪化する場合.あるいは20～30°程度とほんの少し上げただけでも.「腱」が足を引っ張っているような感じの激しい痛みがある場合は.腰椎椎間板ヘルニアの可能性が高いと思われます。
補足：椎間板ヘルニアと腰椎椎間板ヘルニアは同じものなのでしょうか？
そこで質問ですが.「椎間板ヘルニア」と「椎間板ヘルニア」は同じものなのでしょうか？ 答え：いいえ。
腰椎椎間板のMRIがあれば.腰痛や足の痛み.足のしびれなどの「症状」がなくても.多くの若者や中高年は「椎間板ヘルニア」と診断されることはないのです。
腰痛や脚の痛み.しびれなどの「症状」がない場合.「椎間板ヘルニア」と診断されることが多いのですが.この「症状」がない場合.「椎間板ヘルニア」と診断されることが多いのです。
腰椎ヘルニアの場合.病院ではどのような検査をすればよいのでしょうか？
もちろん.自己診断や症状から腰椎椎間板ヘルニアの疑いが強い場合でも.最終的には病院で詳しい検査を受け.診断を確定する必要があります。 一般に.臨床検査には主に次のようなものがあります。
腰椎正面および側面X線写真
時には.腰椎の過伸展および過屈曲X線写真を追加する必要がある場合もあります。 簡単.便利.安価で.通常は検診目的で使用されます。 放射線は少しありますが.体への影響はほとんどありません。ただし.妊婦には禁忌とする必要があります。
腰椎CT
簡単で早く.診断と信頼性が高く.検査の放射線量は少し高いですが.たまになら影響は大きくありません。
腰椎磁気共鳴画像装置（MRI）
精度が高く.診断のゴールドスタンダードが明確で.放射線量もないのが特徴ですが.やや高価です。
保存的か手術的か？ 症状が物語る!
腰椎前突症の患者さんの多くが.診断後の治療法について最も気になるところです。
患者さんが医師に “先生.保存療法と手術のどちらがいいのですか？”と聞くことも少なくありません。 “手術は嫌だ.保存療法で治るのか “と。
保存療法と手術療法にはそれぞれ適応があり.保存療法を選択するか手術療法を選択するかは症状によって決まります。
初発で神経症状がなく.症状が軽い場合は.牽引療法や理学療法.薬物療法などの保存療法が検討されます。
著しい神経圧迫や排尿・排便障害.仕事や生活に影響を及ぼす再発を繰り返す場合は.外科的な治療が必要となります。
急性期の発作では.腰椎椎間板を休ませるために2～3週間の安静が必要であることに注意しましょう。 また.腰を保護するために腰椎装具を装着することも大切です。
日中.腰椎椎間板を保護するためにできることは？
寒さや雨の多い季節は腰を温めるようにしましょう。
立ったり座ったり……
長時間の立ち座りは避け.40分～1時間は姿勢を変えて体を動かし.椎間板への負担を軽減させましょう。
姿勢が悪いと立ち上がり.座り直す!
松のように立ち.鐘のように座るという言葉があるように.正しい座位を保つことが大切です。
みんな腹筋を鍛えているのでしょうか？
背筋を鍛えた方が良いですよ!
腹筋はあったほうがいいのか？ 裏筋と背筋はトレーニングにNOを突きつける! 週2～3回.1回1時間以上の水泳やジョギングをおすすめします。
重さで「背中を壊さない」ようにしましょう
過度の体重負担や長時間の腰曲げは避け.重いものを持つときは無理のない姿勢を選びましょう。