肝性脳症の治療は、原疾患の治療、原因因子の除去、腸内毒素の発生と吸収の抑制、アンモニア減少薬の使用、正常な神経伝達薬の回復など、個人差があり、「ベスト」というものはありません。 1.原疾患の治療：重症肝炎、肝硬変、肝細胞がんなど。 2.原因因子の除去：麻酔、鎮痛、睡眠、鎮静などの薬物、例えばジアゼパムなどを慎重に使用するか、禁止する。 大量のカリウム利尿と腹水の分泌を避ける。 3.腸内毒素の発生と吸収を抑える。 (1)食事の調整：最初は蛋白質を控え、起床後徐々に蛋白質を増やす。 (2) 腸管の浄化：浣腸や下痢で腸内に蓄積した食物や血液を取り除く。 (3) 腸内細菌の増殖抑制：カナマイシンとネオマイシンを経口摂取する。 (4) ラクチュロース：ラクチュロースを経口投与すると、腸内でのアンモニアの生成と吸収を抑えることができる。 4.アンモニア低下薬の使用 (1) グルタミン酸ナトリウムとグルタミン酸カリウム：グルタミン酸は血液中のアンモニアと直接結合してグルタミンを形成し、腎臓から排泄される。 (2）アルギニン：アルギニンは肝臓でオルニチンサイクルを促進し、アンモニアを除去することができます。 (3）L-オルニチン-L-メンチオニン：オルニチンは尿素サイクルに直接関与し、尿素合成を促進する。 重症腎不全では禁忌である。 5.神経伝達物質を正常に戻す薬物 (1) レボドパ：レボドパは脳内でドーパミンを形成し、偽メディエーターに代わって慢性肝性昏睡を治療する。 (2) ブロモクリプチン：ドパミン受容体をアゴナイズすることができる。 肝性脳症の患者は、自己判断で薬を服用するのではなく、時間内に病院に行き、医師の指導のもと標準的な治療を受ける必要がある。