糖脂質代謝異常のある統合失調症における体重増加の管理方法について

  統合失調症の患者さんは.薬物治療中に様々な程度の体重増加を経験することがあり.抗精神病薬の重要な副作用の一つとなっています。 体重増加は.患者さんの身体的な健康を損なうだけでなく.心理的な幸福感にも大きな影響を与え.治療アドヒアランスに影響を与える最も重要な要因の一つです。 そのため.体重の増加が心配され.懸念されています。 定型・非定型抗精神病薬の長期服用により.約50%の患者が著しい体重増加を経験することが文献で報告されています。  体重増加を引き起こしやすい一般的な薬:クロザピン.オランザピン.チオリダジン.クロルプロマジン.リスペリドン.ハロペリドール.フルフェナジンなど。 体重増加は.本剤のHiおよびM3受容体の強い5-HT2.親和性に関連しています。 本剤に関連する糖脂質の代謝障害と2型糖尿病の誘発に関する文献報告がいくつかある。 治療薬の選択にあたっては.体重に問題のある患者さんや糖尿病の家族歴のある患者さんは.できるだけ体重に影響を与えない薬剤を選択する必要があります。 患者さんの体重増加は.以下の方法で管理することができます。