前立腺がんというと.欧米の “専売特許 “と思われがちだが.それは欧米では罹患率が10万分の10以上と高く.がん死亡原因の第2位だからである。 中国における前立腺がんの罹患率は欧米諸国に比べてはるかに低いものの.近年は著しく増加している。 統計によると.中国では毎年約8万人の前立腺がん患者が新たに発生しており.主に60歳以上の中高年に発症しています。 前立腺は隠れた場所にあるため.がん部分は後葉の末梢帯に発生することがほとんどで.早期であれば尿道を圧迫して排尿障害を起こすことはなく.初期・中期には自覚症状がないため.患者の警戒心を引き起こしにくい。排尿障害などの不都合があっても.老齢によるもの.前立腺肥大によるものと誤解されることが多く.早期診断・治療が遅れる原因となる。 1.前立腺がんができるまで 前立腺は.膀胱の下にある尿道を包むようにある腺で.通常は栗の実ほどの大きさで.尿道は真ん中を通る男性特有のものです。 精液の成分となる液体を分泌する。 現在.前立腺がんの発生に関連する主な要因は.(1)前立腺はアンドロゲン依存性の臓器であるため.性行為。 (2) 高脂肪食は前立腺がんの危険因子である。 (3)長期の座りっぱなしや運動不足などの悪い生活習慣。 (4)民族や遺伝的要因.世界中の黒人の発症率の高さ.家族歴の高さ.統計によると.前立腺がん患者の兄弟が前立腺がんを発症する確率は他の人より3倍高く.数世代に渡って発症している患者も報告されており.そのほとんどが60歳前に発症しています。 2.前立腺癌の症状は？ 前立腺癌が発生した後.初期の段階では自覚症状はありません。 腫瘍が大きくなって尿路を閉塞する程度になると.前立腺肥大症と同じような症状.例えば.尿の出が徐々に悪くなる.頻尿.尿意切迫感.尿の途切れ.不完全排尿.排尿困難.さらには尿失禁などが現れますが.血尿が出ることはまれで.末期になると腰痛.下肢痛.貧血.下肢のむくみ.骨痛.病的骨折.半身麻痺.排尿困難.乏尿.無尿.尿毒症などが現れます。 前立腺がんは初期には無症状なので.違和感があっても患者の注意を引くほどではなく.良性の前立腺肥大症や前立腺炎はがんに似た症状が出るので.早期発見が難しい。 腫瘍がある程度大きくなって尿道を圧迫するようになると.もはや早期ではないことが多い。 前立腺がんの早期発見が非常に重要であることがわかります。 特に前立腺炎や前立腺肥大症の患者さんは.再発を繰り返すようであれば.体調の変化に十分注意し.がんを予防する必要があります。 3.前立腺がんを早期発見する方法 前立腺がんは決して怖い病気ではなく.早期発見と適時の治療により.余命に影響を与えることなく治すことができます。 したがって.前立腺がんの早期診断は非常に重要です。 前立腺がん検診には.主に経直腸指診.血清前立腺特異抗原（PSA）測定.経直腸超音波検査の3つのステップがあります。 一般的に.50歳以上の男性は1年に1回検査を受けるべきで.異常が見つかった場合は.経直腸超音波検査と超音波ガイド下前立腺穿刺生検を実施する。 4.前立腺癌の予防と治療法 早期の前立腺癌に対しては.根治手術が最良の治療法である。すなわち.癌が前立腺内に限局している場合は.根治切除により患者のQOLに影響を与えることなく.生涯治癒を達成することができる。 前立腺の腹膜を貫通し.局所浸潤を有する前立腺癌に対しては.ネオアジュバント療法を基本として.根治手術またはデバルキング手術が考慮され.内分泌療法が併用される。 手術レベルや解剖学的手技の向上により.性神経や血管を温存した根治手術により.術後にほとんどの患者が性機能を回復できるようになった。 進行した前立腺癌に対しては.抗アンドロゲン療法を行い.状況に応じて局所放射線療法.化学療法.凍結療法などを併用することが可能であり.そのほとんどがより優れた治癒効果を発揮する。 臨床の現場では.前立腺肥大症のために経尿道的前立腺切除術を受けた患者がしばしば遭遇するが.術後に切除した前立腺組織を病理検査すると.偶然に前立腺がんが見つかることがあり.これを偶発がんという。 このタイプの前立腺がんは.ほとんどが限局性で.腫瘍の大きさは小さく.細胞はよく分化し.増殖は遅く.転移の可能性はほとんどなく.予後は良好です。 前立腺がんを予防するには.以下の点に注意する必要があります：食品中の動物性脂肪をコントロールし.脂肪含有量を総カロリーの20％程度に抑える；豚肉.牛肉.羊などの赤身肉をできるだけ食べない；前立腺がんの発生を抑える植物性エストロゲンを含む大豆製品.野菜.果物.穀物を多く食べる。 特に大豆製品は.1日50グラム以上食べる必要があります。緑茶を多く飲むと.前立腺がんの発生を減らすことができます。 さらに最近.米国の前立腺がん研究センターの腫瘍学者ブライアン・モラン博士は.魚やトマトを多く食べると.前立腺がんの予防や発生率の低下に一定の効果があることを発見した。