毎日.お子さんの首のリンパ節が腫れて.「大事なんですか」と外科に来られる親御さんも多いんですよ。 小児ではリンパ系が発達しているため.頸部のリンパ節が多く.表層にあるため触知しやすいのです。 思春期以降.加齢とともにリンパ節は徐々に縮小し.触診が困難になってきます。 正常な子供の場合.頸部にはほとんど触知可能なリンパ節があり.大きさは様々で.大豆ほどの大きさで.可動性があり.痛みを伴う圧迫はありません。 発熱やのどの痛みなどの感染症状がない場合は.外来で経過を見ることができます。 最近.風邪や咽頭炎.扁桃炎などの急性・慢性感染症にかかった場合.首のリンパ節の腫れや触診での痛み.あるいはリンパ節の化膿が起こり.抗感染症治療が必要となることがあります。 扁桃腺が3度まで肥大した場合や敗血症になった場合は.扁桃腺を切除するかどうか.五大科で相談する必要があります。 また.リンパ節の腫大が悪性化しないか.つまりリンパ腫や白血病にならないかということも.親御さんにとっては心配の種です。 この悪性リンパ腫または血液疾患の発生率は低く.年長児（10歳以上）に多くみられます。 臨床症状は通常.痛みのないしこりで.容易に融合して塊となり.急速に成長する。 この子は貧血.衰弱.食欲不振を伴うことが多い。 血液検査では.正常な場合もあれば.ナイーブな細胞が検出される場合もあります。 確定診断には.腫瘤の穿刺または生検が必要です。 リンパ節の腫大は悪性の可能性があるため.保護者の方は注意深く見守り.速やかに医療機関を受診することをお勧めします。