グルコースモニタリングとは.あらゆる時点での血糖値プロファイル.糖化ヘモグロビンなどの血糖値のモニタリングだけでなく.血圧.体重やウエスト周囲径.血中脂質.足.腎臓.眼底.心疾患などの危険因子のモニタリングも含まれます。 以下.1つずつモニタリングの方法を説明します。
1.血圧
糖尿病と高血圧は.心臓.脳.腎臓.網膜症などの合併症の発症率を高める致命的な組み合わせと言えます。 糖尿病患者さんの高血圧の発症率は通常よりも有意に高いという研究結果もあり.糖尿病患者さんの厳格な血圧コントロールは.脳卒中.心筋梗塞.細小血管疾患の発症率を低下させることにつながる。 そのため.血圧コントロールの目標は140/80mmHg以下とすることが望ましい。
高血圧を併発していない糖尿病患者さんは月に1回.高血圧を併発している患者さんは毎日朝晩血圧を測定し.血圧が安定したら週に1回.1日血圧を測定するようにします。
2.体重とウエスト周囲径
体重指数（BMI）は全身の肥満度を反映することができ.体格指数（BMI）＝体重（kg）／身長（m）2.正常値18.5～23.9kg/m2.管理目標は24kg/m2未満。ウエスト周囲径は中心性肥満の程度を反映でき.ウエスト周囲の管理目標は男性90cm以下.女性85cm以下である。
3.血中脂質
糖尿病患者はまた.しばしば血中脂質代謝異常の組み合わせを持っており.心臓.脳.腎臓.網膜の病理と死亡率の増加につながることがあります。
糖尿病患者さんは少なくとも1年に1回は血中脂質を検査する必要があります。 脂質調整薬を投与されている患者さんはより頻繁に.妊娠中は3ヶ月に1回は検査する必要があります。 足 糖尿病の足は.糖尿病の慢性合併症の中で最も深刻で.治療費がかかるものの一つです。 下肢切断の相対リスクは.非糖尿病患者に比べて糖尿病患者の方が40倍も高くなります。 足潰瘍の予防と治療により.切断の割合を大幅に減らすことができます。
糖尿病の足は治療が難しいが.予防は非常に有効であり.足の検査を強化する必要がある。 足の病気や危険因子がある人は.毎日足の検査.特に足の指の間に変形.タコ.潰瘍.皮膚の色の変化.足背動脈や後脛骨動脈の拍動.皮膚の温度.感覚の異常がないかなど。 平均的な患者さんは.足と関連する検査のために3ヶ月に1度病院を訪れる必要があります。
4.腎臓
糖尿病の患者さんは.異常を早期に発見するための腎機能検査.経過観察時の定期的な尿検査.尿マイクロアルブミンと血清クレアチニン濃度の年次検査.妊娠中の3ヶ月ごとの検査に注意する必要があります。
管理目標：
尿中アルブミン／クレアチニン比
男性<2.5mg/mmol（22mg/g）
女性<3.5mg/mmol（31mg/g）
尿中アルブミン排泄量
20μg/分（30mg/24時間）
5.眼
糖尿病 網膜症は糖尿病患者における失明の主な原因です。 網膜症は.糖尿病発症後5～9年で約10％.発症後15年で約50％に発症するといわれています。 糖尿病患者さんは年に1回.妊娠中は3ヶ月に1回.眼底検査を受ける必要があります。
6.心臓血管
心臓血管の病理は.糖尿病患者の健康上の大きな脅威である。 一度.胸の締め付け.胸の痛み.圧迫痛.または胸骨領域の重さが発生すると.心血管イベントに注意することが重要で.多くの患者は胸痛の典型的な症状を有しない。
糖尿病患者さんは.少なくとも年1回.心血管疾患の危険因子を評価する必要があります。 評価項目は.現在または過去の心血管疾患歴.年齢.腹部肥満の有無.喫煙.脂質異常症.家族歴.尿中アルブミン排泄率.心房細動.安静時の心電図状態などであるべきです。