腰椎椎間板ヘルニアは.発症の緊急度や痛みの程度によって.急性期.寛解期.機能回復期の3つのフェーズに大別され.各フェーズの期間は個人によって異なります。 各相の期間は個人差があり.それに伴い.非外科的治療の目標.方法.焦点も各相で異なってくる。 急性期は一般的に発症から2週間以内と定義され.この時期の病理学的特徴は主に髄質化学物質と免疫反応に由来する炎症刺激である。 疼痛症状を悪化させ.病態を複雑化させ.その後の治療を困難にすることを避けるため.激しい機能的運動.激しいマッサージ.多量の牽引.硬膜外閉鎖の繰り返しは推奨しない。 寛解期とは.発症後3週間を指し.突起の圧迫や二次的な癒着による病態が主体で.臨床的には疼痛の軽減が認められる時期である。 機能回復の概念は時間的に大きく異なり.疾患の個々の特徴や治療手段の有効性に関係する。 この段階では.突出した髄核による患部神経根の生化学的損傷はもはや明らかではなく.痛みは取り除かれているか.患肢のしびれ.筋萎縮.運動機能低下のみである。 運動機能のリハビリテーション。 これが「急性期・急性の治療と病期分類」の基本的な内容であるが.臨床各派の理解や経験には差があるだろう。 当院では.入念な検討と実践を重ねた結果.いわゆる「3段階アプローチ」を提案している。 急性期には明らかな痛みがあり.従来の鎮痛剤の使用は困難であることから.積極的な鎮痛治療を行うために.腎を補い.血液を活性化させる「一点電気鍼」治療と「四物湯」の漢方薬を採用しており.その結果はほとんどが満足のいくものである。 鎮痛効果の良い患者は回復が早く.後遺症も少ない。 鎮痛効果が良好な患者は回復が早く.後遺症も少ないが.治療効果が不十分な患者に対しては.当科の別の専門科を直接利用して.一刻も早く痛みをコントロールすることが多い。 痛みがほぼ治まった患者さんに対しては.様々なマッサージ手技を駆使して.腰部・腹部の筋肉の協調性を調整し.「柔らかい柱」と「弾力的な保護」を強化し.椎体の内外管や動的・静的な力系のバランスを保つことで.治療効果の定着と再発防止を目指します。 治療効果を定着させ.再発を予防することが目的である。 寛解期にある一部の患者に対しては.しびれなどの神経症状に対しては.現在も神経栄養剤を中心に.推拿.鍼灸.漢方内服などの対症療法を行い.自発的な機能訓練の遵守を促している。