1.鼻炎や副鼻腔炎で受診したら.意外にも鼻のNK/T細胞リンパ腫が見つかったという患者さんがいらっしゃいます。 このリンパ腫は.こうして多くの患者さんに発見されるのでしょうか？ A：確かに.早期の鼻のNK/T細胞リンパ腫の症状は.鼻咽頭炎や副鼻腔炎とよく似ていて.例えば.どちらも鼻水.鼻づまり.頭痛.嗅覚の低下などの症状が出ることがあります。 しかし.よく見るとやはり微妙な違いがあり.それは両者の病的基盤の違いに関係している。 鼻炎の主な病理学的変化は鼻粘膜の炎症であり.鼻づまり.腫脹.滲出液.過形成.萎縮.壊死などの症状が現れることがあります。 一方.リンパ腫は.鼻腔内に腫れができるもので.出血.壊死.腫れの周囲組織への浸潤などがみられます。 つまり.鼻炎の鼻づまりは通常.日中や暑いとき.仕事や運動をすると緩和され.夜間やじっとしているとき.寒いときに悪化するという間欠的な現れ方で.両側の鼻腔に交互に現れるのに対し.リンパ腫による鼻づまりは一方の鼻腔に固定されて常に悪化し.間欠性が少ない傾向があるのだそうです。 鼻汁も両者で異なり.鼻炎は粘液性や膿性のものが多く.血性分泌を伴うことは少ないのですが.リンパ腫では血性分泌が多く.腫瘍の壊死により鼻臭を伴うことがあります。 2.鼻炎の症状以外に.この種のリンパ腫の症状にはどのようなものがありますか？ A: すでに述べたように.リンパ腫の症状の病理学的基盤は.鼻腔内に腫れができ.それが次第に大きくなり.周囲の組織や臓器に浸潤して全身に広がっていくことです。 腫瘍が大きくなって浸潤すると.鼻の周りの皮膚に腫れが生じたり.副鼻腔.口.眼窩.口蓋など.鼻を中心とした顔面組織や臓器に大きな障害が発生することがあります。 全身への転移は.リンパ節.皮膚.消化管.精巣.骨髄などでよくみられます。 患者さんによっては高熱を呈し.血友病症候群を併発することもあります。 3.鼻のNK/T細胞リンパ腫は.他のリンパ腫と比較してどの程度の悪性度なのでしょうか？ 放置した場合.一般的な生存期間はどの程度ですか？ A：鼻のNK/T細胞リンパ腫の悪性度は.他のリンパ腫と比較して中程度です。 全体として.早期患者の予後は非常に良好であり.化学放射線療法の併用により治癒率は70％以上に達します。 だから.積極的に治療する必要がある。